医生为什么不告诉患者病情？为了患者考虑，不给他产生很大的心理负担。病人告诉医生哪儿不舒服，叫做“主诉”，包括不舒服的症状和时间，比如，“腹痛2小时”就是一个主诉。医生根据主诉，了解病人和主诉相关、可能有联系的病史，如：腹部什么地方疼？胀着痛、刺着痛还是绞着痛，或者是其他感觉？是一阵一阵疼的还是一直疼的？有没有腹泻、呕吐？以前有没有类似情况？有没有消化系统疾病病，如胃炎、胆囊炎？等等。还会进行体格检查，包括视、触、叩、听。然后，让病人做一些检查，如血常规、肝功能、B超、胃镜等。最后，才会做出一个判断，也就是初步诊断。
这个过程是鉴别诊断和诊断的过程。一旦做出诊断，就可以开始治疗。有时候，诊断不一定很明确，就需要边治疗、边观察、边检查。可见，医生治疗疾病的过程是一个思维缜密的逻辑推理过程。
我们再来举一个例子，看看有哪些疾病会引起胸痛。胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，有时疼痛可放射到面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。胸痛是一种常见临床症状，约20%—40%的人在一生中有过胸痛的体验，随年龄增长而增加，老年人群中高发，男性多见。胸痛的病因涉及多个器官和系统，病情程度轻重不一，严重时可能发生猝死
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