什么是风湿免疫系统疾病?风湿免疫病是内科学中的一系列疾病,主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统,而血液系统也是常受累之一。
类风湿关节炎:类风湿关节炎发病的易感因素很多,主要集中在感染,如人类疱疹病毒(EB)病毒等;遗传因素,如人类白细胞抗原(HLA-DR4)等;内分泌,如雌激素等。近年来,肥胖症的发病率和RA的发生率均在上升。另外一项研究表明,环境中紫外线-B(UV-B)暴露量增加与较低的RA发病风险存在相关性。
系统性红斑狼疮:为多系统损害的自身免疫介导的自身免疫性疾病(ADs)。
强直性脊柱炎(AS):AS的病因和发病机制现如今尚不完全明确,西医方面现如今存在几种假说:遗传假说:1973年,研究发现AS与HLA-B27密切相关;双胞胎研究显示,同卵双胞胎B27阳性患病一致率是63%,而异卵双胞胎患病一致率是23%;一级亲属是AS的HLA-B27阳性个体患病率是无家族病史HLA-B27阳性的个体6~16倍。未折叠蛋白反应(UPR)假说:有研究发现如今HLA-B27阳性患者中未折叠蛋白反应UPR的靶基因GRP78高表达,而正常情况下HLA-B27是以完全折叠的成熟状态转送到细胞表面发挥作用。免疫假说:AS的发病与Th1细胞因子增加、Th2细胞因子减少有关,但具体Th1/Th2细胞群特别是Th1在AS发病中的作用现如今仍不清楚。细菌感染假说:近20年的研究发现,AS患者多数有泌尿系统及肠道感染的病史,先后报道有多种细菌及支原体、衣原体与AS发病有关。流式细胞术检测发现AS患者中无论HLA-B27阳性与否,患者外周血的TLR-4表达量均高于健康对照,这个结果进一步提示感染是AS发病的原因之一。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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