尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。尿路感染十大消炎药:目前临床上治疗尿路感染的消炎药不止十种,但常用的是喹诺酮类、头孢类、大环内酯类、青霉素类和四环素类等。
1、喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星及洛美沙星等都是治疗尿路感染最常见的广谱杀菌药。
2、头孢类:较为常用,适用于革兰氏阴性杆菌造成的尿路感染,如头孢呋辛酯、头孢他啶等。但该药存在严重过敏反应,所以使用前一定要做皮试,如病人对头孢过敏,则禁用。
3、大环内酯:可抑制细菌蛋白质合成起到抗菌效果,治疗尿路感染,常见药物有阿奇霉素、罗红霉素等。
4、青霉素类:可干扰细胞壁的合成杀死细菌,如阿莫西林、哌拉西林等,但要警惕变态反应发生。
5、四环素类:适用于支原体、衣原体造成的尿路感染,如四环素、金霉素、米诺环素等,但这类药物不推荐在妊娠期间使用。
上述药物应在医生指导下使用,出现任何不良反应建议及时停药并就诊。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。