老人尿急、总尿裤子可能是急迫性尿失禁，通常表现为有尿意，迫不及待需要排尿，难以控制，可能与泌尿系统感染、生殖系统感染、泌尿系统结石或异物等有关，用药需要根据发病原因进行选择。
1、泌尿系统感染：包括急性膀胱炎、急性尿道炎等，尤其是膀胱三角区和后尿道炎症，可有尿急、尿频等。用药以抗菌素为主，可根据药敏试验结果选择敏感抗菌素进行治疗，临床推荐应用磷霉素、米诺环素、呋喃妥因等；
2、生殖系统感染：包括慢性前列腺炎等，也可影响排尿，由于尿急、尿频而总是尿湿裤子，对于老年患者而言，可能伴有前列腺增生。因此用药比较复杂，除选择抗菌素以外，还要选择喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星，以及α受体阻滞剂，包括盐酸坦索罗辛、赛洛多辛，或者M受体阻滞剂，例如酒石酸托特罗定，还有β3受体激动剂，包括米拉贝隆，患者也可以应用中药制剂、植物制剂，比如克淋通、前列舒通等；
3、泌尿系统结石或异物：膀胱结石、尿道结石刺激尿道，致使患者尿频、尿急、尿痛等，可能有排尿淋漓不尽，可能会尿到裤子上，需以手术治疗为主，可结合利尿剂促进排泄，比如氢氯噻嗪等进行治疗。
此外，还可能是神经源性膀胱、膀胱癌和前列腺癌等疾病导致的，需要及时到医院泌尿外科就诊，进行相关检查，比如尿常规、膀胱镜等，明确病因后，在专业医生指导下进行相关的对症治疗。家属需要多与老人交流，部分老人可能会因此产生自卑、自弃等负面情绪，需要关注老人的情志变化，进行适当的开解。
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