42岁男子肩膀痛以为是肩周炎，一周后死亡，3种症状别再忽视

肩痛，真的只是肩周炎吗？很多人因此耽误了治疗。肩周炎确实是肩痛最常见的原因，但是一些少见的病因，却能让人丢掉性命。

一、肩痛半个月，结果查出肺癌

63岁的王老伯，半个月前突然感觉到肩膀酸痛，一开始以为是搬抬东西不小心拉伤了肩膀，王老伯并未放在心上，只是让儿子帮忙用推拿油按摩了一下，贴了药膏止痛。但休息了快一周，酸痛感并未缓解，王老伯以为是肩周炎发作，于是跑到当地医院治疗——扎针、拔火罐、吊针……折腾了十多天，疼痛越来越严重。

看到王老伯因疼痛郁郁寡欢，家人赶紧带他到当地三甲医院看诊。医生询问详细病情时，得知王老伯疼痛多在夜间发作，且王老伯有几十年烟龄，高度怀疑与肿瘤有关，建议他做个肺部CT，果真发现王老伯肺部有一个约3厘米的结节，进一步确诊为肺癌，并且发生骨转移。

为什么肩痛会查出肺癌？

肺癌引起肩膀痛主要与两种情况有关，一是像上述的王老伯，癌细胞向骨骼转移，造成溶骨性骨皮质被破坏，从而引起肩周疼痛；二是患者患有肺上沟瘤，这是一种长在肺上沟的肿瘤，这个部位支配人体肩颈部肌肉和皮肤的神经丛，当肿瘤增大，神经丛就会压迫此处，从而出现肩周炎类似症状。

出现这些的肩痛，要小心肺癌

1、单侧痛

肺癌引起的肩背痛，痛点主要集中在单侧肩关节，少数为双侧，无明显的压痛感。

2、疼痛不受活动影响，休息理疗后不缓解

肿瘤引起的疼痛，普通镇痛药物治疗并不理想，经过休息或理疗也没有缓解表现，在夜间疼痛感还可能格外明显。

3、没有压痛、放射性痛

肿瘤入侵骨骼，表现为胸痛和牵涉样肩痛，疼痛从肩背部延伸，呈放射性疼痛。

4、进行性疼痛

疼痛呈进行性加重，从肩背部扩散酸胀感，若不管不顾，很快就会演变成剧烈疼痛。

二、肩痛一周，结果查出心梗

42岁的李先生，到外地出差，没想到这一出，竟然就“不复还”了。

事发前一周，李先生就感觉到肩膀阵阵钝痛，一开始以为是压力大，肩周炎犯了，并没有太在意，只是到了附近小诊所按摩了几次。没想到在和同事开会的时候，李先生忽然昏倒在地。

慌乱之下，同事赶紧拨打120送到医院急救，但由于事发突然，现场又没有实施及时有效救治，李先生被送到医院时已经没有任何生命迹象了。经过仪器分析，李先生钙蛋白检测结果高出正常值20倍，意味着心脏受损，他的猝死很可能与心梗有关。 

为什么心梗也会引起肩痛？

心脏是人体的中枢，当出现心肌缺血、损伤、坏死的情况，疼痛就会逐渐放射到身体其他部位，其中包括肩膀，所以心梗患者多见肩背部疼痛表现。

出现这些肩痛，要警惕心梗：

1、放射性痛

急性心梗的典型表现为胸部正中，或胸部中间偏左出现疼痛，这种疼痛不是单点疼痛，而是整片，呈烧灼样、压榨感疼痛。

2、不影响局部功能

与肩周炎引起的肩膀痛不同，患者无法抬高胳膊，心肌梗死引起的肩膀痛并不会影响患者活动。

3、伴随多种症状

心肌梗死往往伴有胸闷、心慌、憋气、大汗淋漓等症状，患者可能还会感觉到烦躁不安，若出现上述多种症状，且越来越严重，就要警惕心梗的可能性。

三、肩背部疼痛，结果查出主动脉夹层

22岁的阿莉（化名）怀孕33周，初为人母的她，满心欢喜地等待着宝宝的到来，却不料遭遇凶险无比的主动脉夹层。

在病发前两周，阿莉就肩背处就出现连续疼痛，一开始以为是“孕期表现”，阿莉并未在意。直到当晚，阿莉突发胸背部持续性撕裂样疼痛，送往医院时已经因疼痛昏迷不醒。眼见阿莉命悬一线，值班医生立即将其转入了心血管外科重症监护室，经过控制血压、心率、镇痛等一系列急救处理后，她才逐渐恢复意识。

主动脉是人体最粗大的主干血管，由心脏发出，内部血流量巨大。主动脉夹层是因动脉血压高，导致动脉血管内层内膜出现破裂，如果不及时有效治疗，主动脉管壁在高压下会发生破裂，导致汹涌血液大量喷入胸腹腔，患者倾刻间死亡，过程往往只需要几分钟。

主动脉夹层有着非常高的死亡率，37%~50%的患者在发病两天内死亡，60%~70%的患者抗不过一周，3%的患者会突然猝死而亡。因此当出现胸口、颈肩、背部等多处有隐痛或撕裂样疼痛，建议立即就医。

肩膀疼痛很多人认为不是什么起眼的大病，正是因为症状容易被忽视，一不留神，很可能酿成大祸。当然了，肩痛的原因有很多，我们不能一肩痛就往大病身上想，当出现持续一段时间的疼痛，还是应该提高警觉，立即前往正规医疗机构进一步检查，排除是否重大疾病引起。

参考资料：

[1]《【五医科普】不起眼的肩痛，一查竟是晚期肺癌！》.成都市第五人民医院服务号.2022-01-05

[2]《太可怕，中年男子肩膀疼一周竟要了命》.郑州人民医院.2019-07-10

[3]《主动脉撕裂，他命悬一线，他们给了他第二次生命！》.厦门日报社.2016-06-24

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