我国超1亿人高尿酸，“祸根”在哪里？提醒：6种食物是嘌呤大户

随着生活水平的改善和饮食结构的变化，高尿酸异军突起，已成为继高血脂、高血压、高血糖之后威胁健康的“第四高”。

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症约有1.77亿人。尿酸升高，不止可能会引发痛风，还可能提升高血压、肾脏疾病、糖尿病甚至死亡的发生风险。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。

尿酸，是人体内嘌呤代谢的终产物，主要经过肾脏进入尿液排出体外。

一般情况下，人体内的尿酸生成多少，就会排泄多少，保持平衡。

当尿酸含量超出排泄负荷，其就会进入血液。一旦血尿酸浓度过高，就会沉积在多处身体组织里，引发关节疼痛、痛风（手脚趾红肿热痛）、口干、身体水肿、排尿异常等症状。

然而尿酸高的危害不止如此，它还会威胁身体众多器官：

医学研究发现，高尿酸血症是心血管疾病、代谢性疾病、脑卒中的独立危险因素。《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》指出，尿酸升高会增加脑血管疾病风险。

高尿酸对血管的损伤，也可能导致血管钙化、冠状动脉病变，严重时发展为冠心病等心脏不良事件。

血尿酸浓度升高，尿酸沉积在血管内壁，会对血管内皮产生持久性的损害，可能引发血管壁炎症、血管硬化、血栓等风险。高尿酸对血管的危害还可能导致高血压，甚至增加高脂血症等疾病风险。

肾脏是尿酸排泄的主要场所，一旦尿酸过高对肾脏形成压力，就可能引发肾损伤，又或是肾功能受损，也会导致尿酸无法排泄进入血液，容易形成恶性循环。

高尿酸血症往往和慢性尿酸盐肾病、肾结石、急性尿酸性肾病等有所关联，同时肾功能严重受损也可能发展为肾衰竭。

另外，高尿酸血症还可能导致肾脏纤维化，加快肾脏硬化进程。

尿酸进入血液，到达全身各处，最容易形成尿酸盐结晶体，沉积在关节和其周边组织里，从而导致软骨、滑膜组织发生急性炎症、疼痛等症状。

痛风就是这种情况的典型代表，严重时可能影响肢体运动。

痛风是高尿酸常见的并发症之一，发作起来痛不欲生，一旦确诊，就要十分注意饮食，这6类食物别轻易入口。

常见酒类每100克嘌呤总含量约10毫克，其实并不算高，但是酒会导致乳酸升高，抑制尿酸排泄，变相地造成尿酸浓度升高。

此外，饮酒时，往往会大鱼大肉，增加其它食物途径的嘌呤摄入。因此，预防痛风建议戒酒。

每100克猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝嘌呤含量分别达到275毫克、317毫克、398毫克、408毫克。动物内脏也因此被称为“嘌呤大王”，因此健康人群也要控制摄入量，痛风患者最好不吃。

甲壳类食物指的是海鲜河鲜，最常见的贻贝每100克含嘌呤414毫克，比猪肝高很多，龙虾、大闸蟹、皮皮虾、河蟹、牡蛎、扇贝、生蚝等食物嘌呤含量也都超出150毫克。

长期摄入果糖或短时间大量摄入果糖，都会抑制尿酸肾脏排泄，导致血尿酸升高。也有研究发现果糖摄入会增加痛风风险。

煲汤超过一定时间就会因浓缩导致嘌呤含量急剧升高，就比如猪肉汤8小时内每100克嘌呤含量在20-150毫克，时间越长嘌呤含量越高。因此建议煲汤最好不要太久，痛风人群也不宜喝浓汤。

有的蔬菜也是“嘌呤大户”。比如：每100克紫菜嘌呤含量274毫克，鲜香菇214毫克、干香菇405毫克、黄豆芽500毫克、芦笋500毫克，部分嘌呤含量超过肉类，因此一定要注意。

此外，西兰花、花菜等十字花科植物会抑制尿酸排泄，韭菜、茭白、竹笋、菠菜等草酸高的蔬菜也是通过肾脏排泄，会抢夺尿酸排泄渠道，因此也要控制摄入量。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物，想要完全没有是不可能的，但是要尽量控制尿酸平稳。想要降尿酸，除了注意饮食，做好这4件事也会有所帮助。

日常多喝水，每日饮水量保持在2升左右，如果天气炎热或工作强度大，适度增加饮水量，同时避免糖分摄入，以水、茶、柠檬水为主。

还应注意及时排尿，不要憋尿。饮水可以稀释尿酸浓度，多喝水多排尿，有助于尿酸的排出。

如果自身出现高尿酸、痛风相关症状要及时就医，并积极控制慢性肾病、高血糖、高血压等危险影响因素，远离疾病风险。

高尿酸患者还应注意远离会升高尿酸的食物和药物，严格避免高嘌呤饮食，就医时提前告知医生病情，避免医生使用到令血尿酸升高的一些药物。

尿酸超标后，适度运动也有好处，可以选择太极、广场舞、散步等方式，保持每周4-5次30-60分钟的中强度有氧运动。

不过运动期间要注意热身和水分补充。但本身患有心脏疾病的人群要注意运动强度，如有不适，及时停止休息。

过度肥胖也会导致尿酸增高，建议将身体质量指数（BMI）控制在18.5-23.9以内。肥胖人群减轻体重的过程中，血尿酸浓度也会有所降低。

高尿酸的危害与日俱增，希望能够引起大众的重视。生活中，控制尿酸，大家也可以从饮食开始，并加强运动、控制体重。如果生活方式干预对尿酸控制效果不明显，可在医生指导下进行药物治疗。

参考资料：

[1]Zhang M， Zhu X， Wu J， et al. Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults： Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19. Front Immunol. 2022;12：791983. Published 2022 Feb 7.

[2]高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志，2017

[3]中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治共识专家组.中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识[J].中华肾脏病杂志，2017

[4]尿酸高不止痛风，还“牵连”6种心血管疾病.生命时报. 2022-10-11.

[5]想要控制好痛风，7类食物最好别再碰！5类可以放心吃！.科普中国.2022-10-06.