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取消关注腰椎间盘突出的主要症状是腰痛、下肢酸麻胀痛等,治疗首选保守治疗,主要是药物治疗。药物治疗可分为口服药物和静脉用药,静脉用药主要是静滴激素和脱水剂。治疗腰椎盘突出最好的药包括以下几类:
1、非甾体类消炎药:主要起消炎和镇痛作用;
2、肌松剂:如乙哌立松,可放松肌肉,缓解肌肉痉挛的作用;
3、营养神经药物:维生素B12类药物,可缓解肢体麻木、刺痛等;
4、中药:多种中药可缓解下肢酸麻胀痛,可起到活血镇痛的作用;
5、阿片类镇痛药:必要时对急性腰椎间盘突出患者,采用阿片类镇痛药物以缓解症状。
但是再好的药物也必须要做好以下注意事项,否则会导致椎间盘突出进一步的加重:要避免弯腰搬抬重物,避免久坐、久蹲以及搬运重物扭腰,这些动作都会导致腰椎间盘进一步受到挤压、刺激,有可能会导致椎间盘突出进一步加重。如果再加重,肯定会导致放射痛以及麻木的症状加重,有可能需要手术的方式进行治疗;一定要注意腰部的保暖,不能够受凉,受凉之后会导致血液循环减慢,炎症代谢产物出现堆积,导致病情的加重;尽量选择卧床休息,并且卧床位的时候可以进行腰背部的肌肉功能锻炼,比如采取飞燕式,也就是趴在床上,四肢和头部上抬。锻炼之后腰背部的肌肉力量能够提升,对于维持脊柱的稳定性是十分有帮助的,能够预防腰椎间盘突出的进一步加重。
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科