一天三次大便和三天一次大便，哪个才是大肠癌？哪些异常要警惕？

45岁的刘先生在这几个月里，非常频繁地拉肚子，一天多的时候甚至要上4、5次厕所。但每次排便的量都不多，粪便的形态都是细细长长的。

除了经常腹泻外，身体没有其他的不适症状，所以他也没有太当回事。

大约从上周开始，刘先生发现自己身上除了腹泻外，还出现了腹痛、便血的异常表现。

这让他觉得情况不对，感到心慌害怕，于是赶紧抽了一天时间去医院检查。

通过肠镜检查发现，刘先生的肠道内存在异常病灶，经病理活检显示为直肠癌。这个结果让刘先生觉得难以接受，自己不过是排便次数多了些，怎么就患癌了呢？

一、一天三次大便和三天一次大便，哪个是肠癌？

排便是身体排出体内废弃物的一个重要渠道，有些人每日排便的次数较多，也有些人几天才排便一次，这两种情况哪种更可能是癌症呢？

北京大学第三医院消化内科徐志洁医生表示，不论是一天三次大便或是三天一次大便，其实都是正常情况，这不是衡量肠道健康的唯一指标。

那多久排便一次更健康呢？

英国伦敦国王学院发表的研究指出，每日排便1~2次是较为理想的状态，又以饭后排便为最佳。

除了次数外，粪便的形态以及排便时的感觉也能辅助判断是否正常。正常情况下，粪便应该为棕黄色，带有微臭，形态为条状不黏腻的软便，在冲水时不会黏连在马桶上。每次排便在5分钟内可以解决完毕，且排便结束后明显感觉身体轻松。

二、这样的便便，需要小心或是肠癌

日常排便后，建议大家都观察下自己粪便形态，如若有这几个表现的话，需要警惕是肠癌来袭。

首先，当粪便的颜色出现异常，如在没有摄入含有大量色素的食物时，大便为黑色、红色，带腥臭味，需要警惕是肠癌所致。

肠道内存在肿瘤时，在粪便通过的时候容易刺激到黏膜，继而引起黏膜出血，肠癌引起的出血多会在粪便内部。而肠癌便血，因血液的关系，就会出现腥臭味。

其次，要注意观察粪便的形态，如若粪便变细、黏腻，需要警惕是肠道内存在肿瘤导致粪便受到挤压所致。当肿瘤刺激到周围的肠管，粘液分泌便会不断增加，因此大便会带黏液，甚至在黏液分泌过多时，黏液可能会单独排出体外。

最后，还需要注意观察自己的排便是否规律。如若短期内突然出现了腹泻、便秘交替出现，或者是频繁的便秘、腹泻，都需要警惕是肠癌导致的肠道功能紊乱所致。

三、一个检查，帮你揪出肠癌，别舍不得花钱

斯坦福大学的研究人员曾对美国佛罗里达州600万余人次的居民进行过研究，研究发现45~49岁年龄段的人群接受肠镜检查，相较于不检查的人群，与结直肠癌风险下降50%相关。

而在我国，50岁以上的人群接受肠镜检查的比例不足15%，群众大多对肠镜有明显的抗拒心理。

通过肠镜检查，医生可以直观地看到受检者肛管、直肠、结肠以及乙状结肠的形态，同时可以对肠道内的息肉进行直接切除，并进行活体病理学、细胞学检查。对于肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤以及肠癌等40余种疾病均有重要的诊断意义。

肠镜是大肠癌确诊的“金标准”。进行一次高质量肠镜检查，或可以管5~10年不患肠癌。

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》中建议，这几类人一定要尽早进行肠镜筛查。

①年龄在45岁以上；

②家族内有直系亲属肠癌病史；

③40岁以上，且身体存在排便习惯改变、粪便异常等症状人群；

④长期患有溃疡性结肠炎的人群；

⑤大肠腺瘤治疗后人群。

四、预防结直肠癌，牢记4点

世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，结直肠癌为我国发病率前10的癌症，约有56万人次，已经超过乳腺癌、胃癌的发病人数，是仅次于肺癌的第二大癌症。

预防肠癌发生，其实并不难，日常要注意做好这几件事。

1.多吃膳食纤维

多摄入富含膳食纤维的食物，对于预防肠癌发生有一定帮助。膳食纤维不仅能改善肠道微环境，还能降低致癌物质与肠黏膜作用。注意，在补充膳食纤维的同时也要保证其他营养摄入均衡，适当摄入维生素D、适度补钙等。

2.少吃红肉和加工肉类制品

培根、火腿、香肠等加工肉类以及猪牛羊等红肉要尽量少吃，长期摄入大量的这些肉制品，与肠癌发生风险增加相关。

3.戒烟戒酒

吸烟饮酒均是诱发肠癌发生的危险因素，且摄入的量越大发生的风险越高，其中吸烟可增加20%的肠癌风险，浙江大学公共卫生学院的研究者发现，每日喝酒大于4杯，肠癌的风险增加21%。

4.合理运动

世卫组织建议的运动量，可以降低约7%的肠癌风险，前提是要坚持足够的运动量。建议成年人每周至少保持150分钟左右的中等强度运动，如慢跑、健走均是不错的选择。

肠癌是一个对健康威胁很大的疾病，但它其实在临床上被称之为“善良癌”，因为早期有很多机会可以发现。对于高危人群而言，一定要定期进行肠镜检查，早发现+定期体检，是预防肠癌的最佳拍档。

参考资料：

[1] 《一天有两个“排便黄金时间”！消化科医生：有助预防肛肠疾病》.生命时报.2021-04-08

[2] 中华医学会消化病学分会, 中华医学会消化病学分会肿瘤协作组. 中国结直肠癌预防共识意见(2016年，上海) [J] .中华消化杂志,2016,36( 11 ): 721-733.

[3] 《45岁后人人应做肠镜！600万人数据分析：可让结直肠癌风险下降50%》.生命时报.2021-03-30

[4]中华肿瘤杂志2019年10月第41卷第10期.ChinJOncol,October2019,Vol.41,No.10

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