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取消关注热症可以艾灸吗?前者的代表人物是汉代医圣张仲景,他把热证用灸的不良后果描述的比较可怕,如《伤寒论》119条“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也”。认为阴虚内热之体,应忌用灸法,因艾火易伤津液,可导致阴血枯耗而形成焦骨伤筋的严重后果。《伤寒论》115条云:“脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必因燥吐血。”认为实热之证不可用灸补阳,否则会伤阴动火,迫血妄行。
但认为热证可灸的人也不少,唐代孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》,不仅从理论和临床上确立了灸法的一些基本原则,而且把灸法的适应症扩大至未病、急症、热证等。如《千金翼方?卷二十八》曰:“凡卒患腰肿跗骨肿痈疽节肿风游热肿,……即急灸之立愈”。《备急千金要方?卷十四》:“小肠热满,灸阴都,随年壮”。《备急千金要方?卷十九》“腰背不便,筋挛痹痛,虚热内寒,灸第二十二。”这些都说明热证是可以灸的。
金代刘完素认为灸法有“引热外出”和“引热下行”的作用,主张热证用灸。实热证用灸法属于“引热外出”法;寒热格拒用灸法属于“引热下行”法。元代朱丹溪完善了“热证可灸”的理论,认为热证包括实热与虚热,并把灸法用于热证的作用归纳为“泄引热下”、“散火祛痰”、“养阴清热”三个方面。
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