胶质瘤免疫组化结果怎么看

胶质瘤免疫组化结果怎么看？胶质瘤病理报告主要有两部分组成，一是诊断相关性描述，如大体观察/免疫组化及分子特征等，二是病理诊断，包括胶质瘤分类及WHO级别。

2016年版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类首次在以往组织学分型基础上增加了分子分型来分类，标志着从依据镜下特点的传统病理诊断到分子诊断的转变，是目前胶质瘤诊断及分级的重要依据，将脑胶质瘤分为I-IV级，I、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅱ、IV级为高级别脑胶质瘤。

I级的有毛细胞型星形细胞瘤/室管膜下瘤/黏液乳头型室管膜瘤等，恶性程度小，如果全切，可以治愈。Ⅱ级的有弥漫性星形细胞瘤，IDH突变型/野生型/NOS，少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失型，少突胶质细胞瘤，NOS少突星形细胞瘤，NOS，多形性黄色星形细胞瘤等，突变型预后更好，NOS为非特指。预后相对较好，平均生存期在7-10年左右，但也有向高级别转化的可能性。Ⅱ级的间变性星形细胞瘤，IDH 突变型/野生型S，间变性少突胶质细胞瘤，IDH突变和 1p/19q联合缺失型S、间变性少突星形细胞瘤，NOS，间变性多形性黄色星形细胞瘤，间变性室管膜瘤。基本上都是“间变性”，平均生存期在1-3年，如果不手术，生存期较短。IV级的有胶质母细胞瘤(GBM)，IDH野生型/突变型S，弥漫性中线胶质瘤，H3 K27M 突变型，平均生存期在15个月。