食管癌一检查就是晚期？6个症状其实早就在提醒，千万别不当回事

写好了遗书，交代了后世。王大叔知道自己命不久矣......

这位福建的王大叔非常喜欢喝酒，每次能喝一斤，由于从小生活在沿海地区，每天一盘生腌、咸菜肉饼，配上一斤白酒便是他最享受的时光。

2个月前，王大叔突然感觉到吃东西时难以下咽，食物总是好像好像卡在喉管，不上不下。

王大叔第一感觉认为是“上火了”，最近吃了太多烧烤、小炒配白酒，于是像往常一样开了下火茶，然而喝了一个多月症状并无缓解，吃饭阻梗的程度仍在加剧。

妻子不放心，让王大叔赶紧挂号检查一下，没想到经过一系列检查，被诊断为食管癌。然而经过两次手术治疗，王大叔出现了局部复发，而且还发现了淋巴结转移！王大叔自知时日无多，开始交代后事。

妻子扑通一声，跪在地上，苦苦哀求医生，自己的丈夫才50多岁，是家里的顶梁柱啊……

一、全球一半食管癌发生在中国

食管癌通常分两种类型：食管鳞状细胞癌和食管腺癌，其中以食管鳞状细胞癌较为多见占所有食管癌的90%~95%，我国食管癌流行特点为男性发病率高于女性，农村高于城市，高发地区主要集中在河南、河北、山西、江苏的苏北地区、济宁、菏泽、闽粤交界地区、新疆哈萨克族居住地等。

根据《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发布的一项相关研究，统计了全球195个国家地区，发现2017年全球食管癌新发病例47.3万例，中国新发病例达23.5万；全球食管癌死亡43.6万例，中国死亡病例数达21.3万。

可见，全球的食道癌新发病例和死亡病例中，我国都占据了一半的比例。

二、趁热吃是个高危习惯，超过54℃或有致癌风险

近日，发表在《英国癌症杂志》的一项新研究，研究由中国科学院广州生物医药与健康研究院李志远团队完成，通过对小鼠模型进行体内外实验，结果发现超过54℃的热刺激对食管有致癌风险。

国际癌症研究机构早就已经将65℃以上的热饮归为“致癌物”，提醒饮用65℃以上的热饮，有致癌风险。新研究提醒我们，趁热吃真的是个高危习惯！

除了趁热吃，这些因素会增加食管癌风险：

吸烟：发表在英国《自然》的一篇论文指出，吸烟会促使食管正常细胞突变，使食管鳞癌的发生率增加3—8倍。

饮酒：长期大量饮酒，尤其是高度白酒，是食管癌的危险因素，尤其是重度饮酒可使食管癌发病率增加7—50倍。

肥胖：肥胖人群罹患食管癌风险是正常人的两倍，肥胖可使人大量释放雌激素，增加癌细胞突变的可能性。

爱吃腌制食物：咸鱼、腌肉、酸菜等腌制食物是不少家庭常备的小菜。但这些腌制食物含有较多亚硝酸盐，这种物质具有致癌性，会提高食管发生的癌变的可能。

喜欢吃粗糙食物：食物太硬或没有充分咀嚼，吞咽的过程，容易磨损食物黏膜，长期这样的饮食习惯，容易导致黏膜反复修复，可能会导致食管癌的癌前病变。

三、出现6个异常信号，警惕或是癌症警报

早期食管癌术后效果理想，然而食管癌前期并无典型症状，其表现与“上火”、感冒等相似，常被人忽视，因此高危人群当出现这些症状时，应留意：

哽噎感：吃第一口食物感觉不上不下，卡在喉咙，而一段时间后，这种哽咽感又会自行消散，但每一次进食又会出现。

咽喉异物感：吞咽不适或食管内总感觉好像有一股痰在咽喉处，咽不下，又吐不出来。

胸部不适：胸骨后感觉到胀闷或轻微疼痛，时有时无，在进食热食时比较容易出现。

吞咽困难：随着病情发展，患者会出现吞咽困难，一开始是吃硬物难以下咽，后来是吃半糊状的食物也难以吞咽。

梗阻：由于食管癌的浸润和炎症反射，会引起唾液腺和食管腺分泌增多，粘液积存在食管内，可导致反流、呕吐甚至呛咳，严重者进食时可能完全梗阻。

体重下降和发热：当患者进食困难，甚至出现疼痛感，就会降低食欲，减少进食，营养状况日趋低下，就会出现体重下降。随着肿瘤扩散，还可能出现反复发热等情况。

四、如何远离食管癌？关键是要管住嘴

食管癌的发生与生活环境、饮食习惯等有很大关系，想要预防食管癌，关键就是要改变不良饮食习惯：

1、别吃烫食

食管黏膜耐热度非常低，经常“趁热吃”容易烫伤食管，导致炎症反复发生，因此食物最好稍微凉一凉再吃。

2、细嚼慢咽

吃饭不能太猛，不仅容易增加胃肠消化负荷，大块食物也容易摩擦食管，有可能造成食管黏膜损伤。建议每餐饭应控制在20—30分钟为宜。

3、吃新鲜食物

尽量远离腌制、熏烤、辛辣的、发霉的食物，同时减少摄入浓茶、咖啡、烈酒等刺激性食物。注意科学饮食，合理搭配，注重饮食多样性，多吃新鲜蔬果。流行病学调查显示，多吃绿叶菜，能降低包括食道癌在内的多种癌症风险。

饮食过热是食管癌的重要诱因之一，高发区的高危人群要提高防癌意识。内镜检查是食管癌首要筛查方法之一，

早发现、早诊治能显著降低食管癌的发生率和死亡率。

参考资料：

[1] 《超过54℃就有致癌风险，「趁热吃」是个高危习惯》.生命时报. 2022-08-31

[2] 《喉咙出现这些症状，不是「咽炎」，可能是食道癌来临》.医学界消化肝病频道.2021-02-20

[3] 《不要再“趁热吃”了！它可能会害了你……》，科普中国.022-07-16

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