膀胱癌有一个明显特征，肉眼观察尿液可见，发现了要及早就医

近日，曾4次入围台湾电影金马奖，出演过《豪门》、《新包青天》等知名剧集的著名演员杨群（原名杨鹏举），于10月24日凌晨2点10分因膀胱癌去世，享年88岁。

报道称，在此之前，杨群已与此恶性癌肿斗争了一年多，但碍于病情严重，最终仍不幸离世。膀胱癌为何如此凶险？又为何偏爱中老年男性群体呢？

一、90%以上的膀胱癌患者，首发症状为血尿

膀胱癌是世界上第六大最常见的癌症，也是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，在过去几年中发病率不断上升。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健表示，膀胱癌的发病率在逐年增加，中国每年新增发病人数有8万多人，国际标准化发病率和死亡率分别从2005年的3.11/10万和0.99/10万，上升到2015年的3.45/10万和1.28/10万。总体来看男性发病率高于女性约4成，老年人发病率高于青年人，城市居民发病率高于农村居民。

膀胱癌的生存率取决于癌症所处的阶段、类型和确诊时间。研究显示，人群中膀胱癌的复发率达70%以上。转移性膀胱癌一般都伴随一个不佳的预后，Ⅳ期膀胱癌患者5年生存率仅为15%。

可见，膀胱癌的恶性程度还是相当高的，因此，在癌变早期及时发觉可疑信号就显得十分重要。

1、血尿

血尿是膀胱癌的主要症状，患者在整个排尿过程中尿液可能呈血红色，或是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后转为血尿。与其他疾患导致的血尿相比，膀胱癌血尿具有无痛性和间歇性两特点。

2、排尿困难

排尿困难也可以作为膀胱癌的起始症状，约占所有发病患者的7%。靠近膀胱出口处带蒂的肿瘤能引起排尿困难，或引起尿线突然中断；恶性度高的膀胱癌扩张至前列腺也会出现排尿困难。

3、尿路刺激症状

当出现尿频和尿痛等症状，通常意味着肿瘤对膀胱壁有广泛的浸润，使膀胱容量减少，肿瘤恶性度较高；又或是由于肿瘤坏死，组织分解物刺激膀胱或并发膀胱炎。这两种情况往往同时存在，提示患者应当给与足够的重视。

4、上尿路阻塞症状

少部分患者可能会出现下腹部肿块。这种情况多数为膀胱顶部腺癌，或者其他部位恶性度高，很快侵犯至膀胱周围的实体性癌。

5、其他症状

其他后继出现的症状如排出肿瘤碎屑，或不由自主地漏尿。当膀胱肿瘤在输尿管口附近浸润深肌层，可引起梗阻，诱发肾积水等问题，从而引起腰部疼痛。

膀胱癌最好的筛查方法就是进行定期的体检，B超和尿常规是发现早期膀胱癌的有效方法，根据B超检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。

二、5件事尽量远离，很伤膀胱

膀胱病变与日常生活习惯有重要的联系，只要做好良好的预防措施，养成健康的生活习惯才能够避免膀胱问题的出现。那么，你知道哪些日常习惯会“祸害”膀胱吗？

1、抽烟

香烟对人体的毒害不只局限于肺部，经肺部进行完气体交换后，尼古丁等有害物质进入人体新陈代谢系统中，并最终随尿液进入膀胱内。可以说，膀胱是香烟毒素的集中地。而膀胱只有储存到500毫升尿液时，才会有尿意，一滴一滴积累起来的有毒尿液，在膀胱中长时间与膀胱内壁黏膜接触，从而增加膀胱癌变几率。

2、长期接触工业化工产品

文献报道与膀胱癌发生有关系的职业性化学物质很多，主要有芳香胺、苯、氯气、橡胶等。长期接触这类化学品的职业人员发生膀胱癌的危险性增大。因此，化工生产企业要重视对这些职业性化学物质的常规监测，从事化工岗位工作的工人要做好相应的职业防护并定期体检。

3、频繁染发

染发剂的长期使用 (尤其是女性) 与膀胱癌有关。可能是由于染发剂中的芳香胺、对二苯胺等物质经头皮吸收后进入血液循环，经肝、肾代谢后进入膀胱。

当染发剂使用年限增高时，形成长期对膀胱壁的刺激，从而导致膀胱癌风险的增高。此外，年龄也是膀胱癌发病的影响因素之一，随着年龄的增加，膀胱癌的发病风险也会增加。建议喜欢染发的人每年只染1次，中老年人尽量不要焗油。

4、尿道疾病久拖不治

泌尿系统疾病与膀胱癌的发生也有一定的关系，既往有泌尿系感染史的患者，膀胱癌的发病率高于一般人群；而良性前列腺增生等疾病引起的尿潴留，被认为是一个促癌因素，可能是膀胱癌男性高发的一个原因。因此在日常生活中我们就要积极防治泌尿系统结石、血吸虫病、膀胱内感染等。

5、长期憋尿

国外研究资料表明，排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关。虽然长期憋尿并不能直接诱发膀胱癌，但长期憋尿会让膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜，对膀胱造成损伤。

三、多吃番茄可以预防膀胱癌？

近年来，番茄备受消费者的青睐，而这要归功于其中富含的“番茄红素”。 番茄红素是一种类胡萝卜素，是目前已知的抗氧化能力最强的物质，在各种果蔬中当以番茄的含量最高。研究发现，膳食中富含番茄红素的人群患宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、膀胱癌及消化道癌等的风险明显偏低。

从科学理论来说，某些蔬菜中的某些成分确实可能有防癌或抗癌作用，但它们都是基于一些细胞或动物试验的证据，跟这种食物吃进去能够抗癌是两回事。

由于抑制或防癌的实验证据是用蔬菜中提取、纯化的纯品化合物进行的实验，剂量较大，因此不能据此而直接推断吃某种食物也具有同等效果。一般情况下，我们的食用量往往达不到实验中的量。所以，依靠食物来达到防癌抗癌效果，其实并不可靠。

想要预防膀胱癌，有效方法还是得从生活习惯入手。多摄入新鲜的蔬菜、水果和粗粮，戒烟限酒，避免熬夜、久坐等不健康的生活方式，都有益于降低膀胱癌发生的风险。

尤其对于膀胱癌的高危人群而言，应该充分饮水，使尿液稀释后及时排出，这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱黏膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌的病因复杂， 发病不限年龄段，少年、青年，尤其是中老年阶段都可能患病。因为症状不明显常被忽视，使膀胱癌常得以隐藏和发展。因此当身体不舒服时，一定要重视，做到早发现、早诊断、早治疗！

参考资料：

[1]《破解膀胱癌的致病原因》.北京科技报.2011-08-15

[2]《无痛性血尿——膀胱癌的独特“信号”》.中国中医药报.2005-03-23

[3]《规避高危因素 做好常规体检》.中国医药报.2016-02-24

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