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取消关注生活中我们不难发现,很多老人身上都有颜色比较重的“老年斑”。这是因为随着年龄的增长,人体细胞代谢机能减弱,色素细胞不能排泄,便容易沉积在细胞体上,加速细胞的老化,老年斑便因此长出。
今年70岁的李阿婆,从退休后就开始长起了老年斑,脸上、身上、手臂都有大小不一、深褐色的斑块。前段时间,李阿婆发现自己左脸颊的部位又长了一块斑,而且有点痒,导致她总是时不时就用手去挠、抠。有次不小心抠破了,一直没好,还有点溃烂,面积越来越大,看上去十分不美观。李阿婆的女儿不放心,带她到医院检查,结果做了病理才发现,这竟然是块“肿瘤”!李阿婆被确诊为高分化鳞状细胞癌,也是皮肤癌的一种。
一、你的“老年斑”,可能是癌!
人到了老年,皮肤上往往可以看到大小不等、多少不一的圆形或椭圆形褐色斑点,俗称老年斑。
一般来说,老年斑是老年人的常见现象,通常没有痒、痛等症状,病情发展缓慢,极少会发生恶变。但有的皮肤癌易与老年斑混淆,所以不少皮肤癌的老年患者容易忽视病情,耽误了治疗时机。
例如皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤恶性细胞癌等,早期也可见面部的斑形,很像是老年斑。而随着病情进展,斑形短期内可能突然迅速增多,斑块边缘硬,经常破溃出血,并伴有瘙痒及疼痛,皮损周围长出新的卫星病灶,当出现这些危险信号时,患者应及早就医诊治。
二、皮肤出现3种异常,警惕是癌的信号
皮肤癌易发生于裸露部位,如头、面、颈及手背;有时也出现在口腔黏膜、唇、舌、外阴等部位。其主要有三种类型,分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤。
皮肤癌发生时,身上皮肤会第一时间发出“预警信号”,若出现以下异常症状,要及时防范。
1、伤口久不愈
皮肤上的痣或者斑一抓就破,或者自行溃烂且经久不愈、时好时犯及有少量出血,则需要马上就医检查。
2、色素痣突然增加
色素痣突然变大、突起、周围出现卫星状小痣等,应及时就诊行皮肤活检术;如果皮损孤立、条件允许,应行根治性切除,再送活检。
3、斑块、痣异常变化
主要表现为:①斑块、痣中心为不规则角质团块;②斑块边缘隆起,边缘不清楚;③斑体增大、突然或近来有颜色改变(变浅或变深)等。
当出现皮肤癌的疑似症状,做病理检查是首选方法。目前皮肤癌的检测,医生会切取检测的皮肤浅层制作成标本,然后送往实验室检查以做判断,这个过程也叫作活组织检查。
但根据最新的一项研究,在不远的将来可能只需要将患者的皮肤放在一个特殊的显微镜下,便能够在短短几分钟内判断出其是否为恶性。尽管目前尚未实现,但不可否认这将极大提高了患者做检查项目时的舒适性。
三、预防皮肤癌,三件事要坚持
诱发皮肤癌的相关危险因素多种多样,对皮肤的损害非一日之久。一般认为,皮肤癌的发生与这些因素有关。
1、防晒
过度暴露于阳光下是目前已知的皮肤癌的最主要诱因。郑州市第二人民医院皮肤科主任王西京表示,阳光中存在紫外线UVA和UVB,若长年反复暴露在紫外线下,皮肤细胞功能紊乱以及皮肤免疫系统容易遭到损害,面部、上肢等暴露部位更易累积损伤,久而久之,细胞基因突变概率增加,便容易诱发肿瘤。
因此,防晒是降低皮肤癌风险的关键举措。日常生活中,尽量避免夏季正午阳光曝晒;不使用改变肤色的茶色太阳灯;户外使用遮阳伞、遮阳帽或衣物,保护皮肤不受阳光直射;适当使用防晒油或防晒霜,但其效果不如物理防护措施(如衣物或遮阳物)可靠。
2、晚上少喝酒
美国癌症协会一项针对9.5万名皮肤癌患者饮酒习惯的对比研究发现,每天晚上多摄入10g酒精(相当于一小杯葡萄酒或250ml啤酒),患基底细胞癌的风险增加7%;每天喝一小杯白葡萄酒会增加13%患皮肤癌的风险,而1杯半的量则将风险提高至73%。
对于上述结论,研究人员认为这主要与“乙醛”有关。酒精在人体代谢中会产生乙醛,乙醛通过肝脏会代谢转化为乙酸并最终被分解排出体外。若乙醛在人体内“逗留”,会损坏DNA并阻止其恢复,增加患皮肤癌的风险。晚上人体新陈代谢速度减慢,难以代谢乙醛,因此酒精对人体的伤害更大。
布朗大学皮肤病学专家曾指出,若是无法做到滴酒不沾,那么改变饮酒习惯也有助于降低世界范围的皮肤癌发病率。
3、多吃富含维生素A的食物
美国布朗大学研究人员收集了超过12万名研究对象超过26年的饮食习惯等信息和健康数据,分析发现:对比维生素A低摄入人群,维生素A高含量摄入人群的皮肤癌风险降低了17%。值得注意的是,他们摄入的大部分维生素A都来自蔬果食物,吃补剂或动物性食物则没有明显效果。
因此,基于上述研究结论,预防皮肤癌,我们可以在饮食中增加深色蔬菜水果的占比,如南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等,尽量做到膳食均衡。
总结:虽然皮肤癌相对于其他肿瘤有较理想的预后,但日常还是要注意预防。无论是哪一种皮肤癌,只要早发现、及时治疗,往往效果较好。因此,了解与皮肤癌相关的危险因素,做好自我预防与保护显得尤为重要。
参考资料:
[1]《中国皮肤癌住院患者流行病学的研究》.中国循证医学杂志.2020-11-25
[2]《紫外线辐射致皮肤鳞状细胞癌的研究进展》.皮肤性病诊疗学杂志.2017-12-28
[3]《皮肤癌的预防》.卫生研究.2013-01-30
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副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任医师
看大医互联网医院 中医科
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广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
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