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取消关注小九问大家一个问题:当生命即将走到终点时,你是会选择继续(看不到希望的)治疗,还是选择“自我了断”?
今天小九要给大家讲述的主人公,他是一位85岁的老人,同样是一位结肠癌伴全身转移的癌症晚期病人:患癌三年间,他一共开刀2次,化疗31次。
即使坚持治疗,但“死刑”最终还是落在了他的头上:80%的肝脏已被肿瘤侵占。因为肺积水,全身的脏器几乎都被泡在水中,十分煎熬。
终于一天晚上,老人吞下了安眠药,打算结束自己的生命……
一、遗书上的第一条:“不要抢救我”
01、“为什么中国没有安乐死?”
贾茗(化名)的父亲是一名癌症晚期患者,结肠癌伴全身转移。确诊后3年的时间里,他开刀2次,化疗31次,最终也无法控制病情,只能“等死”。
贾茗说,父亲80%的肝脏已经被肿瘤侵占,每天痛不欲生。
一天早上,父亲吞了药,安静地平躺在床上,胸口放着一张遗书,他决定要结束自己的生命。亲戚发现之后,赶紧拨通贾茗的电话。
贾茗知道父亲早就有了轻生的念头。几个月前,他就有意无意地交代后事,还说自己有几种可以舒服死去的方法。
贾茗没有当真,还开玩笑地问父亲:“到底有哪几种方式?”没想到,父亲说的确是真的。
救还是不救?贾茗犹豫不决。父亲曾经问她:“为什么中国没有安乐死?”实在受不了的时候,父亲甚至还想过去瑞士安乐死,但是母亲不同意,最终还是选择了姑息治疗。
02、“不要抢救我,不要进重症监护室”
贾茗说,在过去的3年,父亲尽管遭受了非一般的折磨,但是一直都积极接受治疗,没有退缩过。但是,这一次苏醒之后,他开始不吃不喝,发出无声的抗议。
在遗书上,他清楚地写着:不要救自己、不要进重症监护室、剩余的存款有多少、账户密码是什么……
他甚至还留下了一叠可以二次报销的发票,希望给家人减轻一点经济损失。
想起父亲年年都做体检,但是就没做过一次肠镜检查,贾茗就后悔不已。哪怕只做一次,也有可能及早发现肠癌,不至于一发现就是晚期,一点机会也没有。
二、缓和治疗:让患者活得更有尊严
人固有一死,没病没痛死去的人是最让人羡慕的,起码临终前是平静的、幸福的。但是,这个世界上总有人逃脱不了被癌症折磨的悲苦命运。
当穷途末路,已经无药可救的时候,是不是只能忍受痛苦,遗憾地死去呢?其实,缓和治疗在一定程度上,可以给予临终者必要的慰藉。
缓和医疗,是指积极照护那些因严重疾病,而遭受健康相关重大痛苦的患者,尤其是接近生命末期患者。主要目的在于提高患者,以及患者家属的生活质量。
然而,根据世卫组织统计,目前全球只有14%的患者得到了缓和医疗服务,而且他们多集中在经济发达的地区。
至于为什么大部分患者没有得到缓和医疗服务,原因有很多,比如:缺乏相关政策的支持或落实、缓和医疗的核心理念没有被广泛认知、接受和理解等。
所幸,安宁疗护的出现,也在提高患者生命质量上起了重要的作用。
与传统医疗不一样,安宁疗护的核心不是治疗疾病和延长生命,而是减少疼痛和不适,提高患者及其家属的生活质量和生活满意度。
三、预防癌症在于早,癌症筛查别忽视
上述案例事件中,贾茗提到父亲最年年体检,但忽略了肠镜,最终导致肠癌一发现就是晚期。
实际上,癌症筛查对于尽早发现癌症,有十分重要的作用。那癌症筛查怎么做好呢?2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》给你答案。
1、肠癌
对于年龄在45岁以上的人来说,无论男女,都应该每年做1次大便隐血(FOBT)检测,每10年做一次肠镜检查。
对于高龄者,也就是76-85岁的老年人来说,如果身体健康,预期寿命超过10年,应继续坚持进行肠癌筛查。对于85岁以上的老年人来说,由于有了一定的年纪,所以不建议进行肠癌筛查,以免发生其他风险。
2、肺癌
肺癌高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查,如果发现疑似病灶的异常情况,应去专科医院进行进一步的检查。如果筛查后发现长了肺部结节,还要根据结节的不同特征,做胸部CT平扫或增强复查。
3、肝癌
35岁以上的男性以及45岁以上的女性属于肝癌的高危人群,应定期进行肝癌筛查。建议每半年做一次血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查。
4、胃癌
年龄在40岁以上,出现腹胀、腹痛、烧心、反酸等胃部不适症状,同时有肿瘤家族史或者患有慢性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡等胃病的人群,应该在专业医生的指导下定期做胃镜检查。
每个人的生命都有终点,当与癌症搏斗,最终只能面对现实的时候,你是选择不放弃,坚持治疗到最后一刻,还是选择放手,安静地离去呢?
也许每个人都有自己的选择,但是,为了不用去做如此艰难的抉择,我们一定要认识到预防癌症的重要性,无论是养成良好的生活方式,还是定期体检,都是远离癌症的好方法!
参考资料
[1]《【暖医·1949-2019】给406位患者及家属拍摄的1万多张照片才是最真实的人间世》.健康中国.2019-09-29
[2]《当生命走向终点,除了救治,医生还能为患者做什么?| 中国镇痛周》.健康中国 .2021-10-14
[3]《癌症筛查分年龄!不同年龄段的筛查重点列清楚了!》.健康时报. 2022-06-08
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