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取消关注“有人70岁,骨密度似30岁,有人30岁,骨密度似70岁,这差距真是天壤之别!”医生着两张检查报告单,不禁感慨。
盛爷爷已经75岁,但是身体强健,在定期体检中,双能X线骨密度检查结果显示,盛爷爷WHO分类正常,没有骨折风险。医生发现他的骨骼健康状态出奇的好,像30岁的骨骼。
与盛爷爷情况相反的是36岁杨女士,她因长期腿部不适,近期膝关节频繁疼痛发作而入院检查,医生决定让杨女士进行双能X线骨密度检查,最终确诊骨质疏松,结果还反映出杨女士有很高的骨折风险。
盛爷爷70岁依旧健步如飞,而有些人咳嗽、打喷嚏、弯腰都可能骨折,盛爷爷保养骨骼有何秘诀?在给大家分享秘诀之前,我们先一起来了解什么是骨密度,骨质疏松对身体的危害有多大?
一、骨密度:诊断骨质疏松的“金标准”
临床上判断骨质疏松的金标准就是骨密度。
骨密度,指的是骨骼矿物质密度,它可以反映出骨骼量、骨骼强度,从而反映出骨骼健康状况。
BMD骨密度检查,能够检测出骨量流失,对于骨折风险有较高的预测。
世界卫生组织将双能量X射线吸收法骨密度测量(简称:DXA)认定为骨质疏松的最佳标准,临床上能够测量骨密度的方法还有定量CT立体骨密度测定,简称QCT、超声波骨密度测定等。
想要知道骨质好不好,其实也可以自己算算参考值。
日本鸟取大学医学部基础看护学的萩野浩教授研发了一套计算骨质疏松风险的公式:(体重kg-年龄)×0.2。
举例,26岁的小赵,体重50千克,那他骨质疏松的风险程度就是(50-26)×0.2=4.8。
计算结果大于-1,表示骨质疏松风险低,-4到-1之间,表示风险程度中等,超过-4就意味着骨质疏松风险高。
这套计算公式也只是给出最简单的风险预警,如果发现自己骨质不好,最好还是去医院进行专业的骨密度测定,保护好骨质健康。
二、坚硬的骨头经不住几声咳嗽?小心骨质疏松
《中国骨密度状况调查报告》指出:国内31.9%的居民都存在骨量低、骨质疏松等骨质问题。
此外,35岁后,骨质疏松病发风险由原来的1%,猛增至11%,50岁以上群体骨量异常几率达到50%,50岁以上女性群体骨质疏松发病率高达40%。
有的人年过70,骨质好的和年轻人一样,而有的人却在咳嗽声和喷嚏声中,意外骨折,这样的反差令人意外,但在国内却并不罕见,这种骨折医学上叫做“脆性骨折”。
脆性骨折,指的是在没有外界猛烈撞击、暴力,甚至是外伤的情况下,身体发生骨质断裂的病情,其根本原因是骨质疏松。
一次骨折也许并不致命,难的是后续增加的骨折风险难以控制,调查显示,老年髋部骨折病患1年内残疾率高达50%,死亡率高达20%。
由此可见,骨质疏松的危害何其大,而当骨质疏松来临时,身体其实早已发出两个“信号”。
1、身材缩短、驼背
当人类步入老年,骨质疏松发生时,椎体压缩,会导致身高和坐高的比例缩小,锥体每缩进2毫米,身高缩小3-6厘米,因此外表看起来就是驼背。当情况严重时,就会造成椎体压缩性骨折,从而引发胸廓畸形、腹部和心肺受压,功能异常的风险。
2、腰酸背痛
椎体发生压缩时,腰背形状的改变也会影响到附近的组织、肌肉,产生牵拉,从而引发腰背酸痛。
严重时发展为持续性疼痛,无论患者久坐久站、活动开窗、伸展身体,还是移动物体,都会感觉到无力、疼痛的症状。有时甚至会出现四肢放射性麻痹和疼痛。
三、盛爷爷75岁,骨密度似30岁,秘诀是什么?
骨骼是每个人先天就拥有的东西,但是后天的保养也极为重要,75岁的盛爷爷骨密度之所以如此优秀,全因做对了4件事,大家学起来!
1、补够营养,保证骨质沉积
骨骼生长最需要的两种营养物质就是钙物质和维生素D,日常一定要做好营养补充。
建议成年人每天补充800-1000毫克的钙物质,美国国家骨质疏松症基金会建议的维生素D摄入量为800-1000国际单位。
此外,也要重视蛋白质、维生素K2和其它营养物质的补充。
钙物质可从深色蔬菜、大豆、牛奶、坚果等食物中获取,维生素D可从鱼类、鸡蛋、强化奶中获取,多晒太阳也有助于人体自身合成维生素D。
2、科学运动,锻炼强壮骨骼
运动对每一个年龄段的人骨骼都有裨益,青少年运动可以助长骨骼发育,对于骨量积累很好,可以选择冲击力较高的足球、篮球、排球等运动,中年运动对于保护骨量,增强骨质,减少钙物质流失有帮助,可以选择负重类运动。
比如:球类运动、竞走、跑步等,老年人运动有助于预防骨质疏松,可以选择快走、太极、深蹲等。
建议每周保持3-4次运动,单次运动30分钟左右,一定要把握好运动量,运动前后做好热身和放松活动,老年人如果膝关节不好,建议可在家坐踢腿活动,切勿过度锻炼。
3、戒烟戒酒,改掉不良习惯
吸烟会增加人体骨量流失,导致肠钙吸收降低,而饮酒会增加钙物质从尿液排出的速度,长期酗酒导致钙物质流失从而引发骨质疏松。
长期饮用碳酸饮料、咖啡等饮品可能会导致骨密度下降,骨折风险增加。因此建议大家戒烟戒酒,即使难以戒除,也要控制摄入量。
4、防止跌倒,降低骨折风险
跌倒是骨折的独立危险因素,一方面是老年人自身慢性疾病、骨质疾病的积累和发作增加了跌倒风险,另一方面是环境中跌倒条件太多,没有及时规避。
因此建议大家多关注居住的环境,规避容易致人跌倒的条件,比如:灯光、电线、插排、地板等等,老年人也要积极治疗慢性病,注意锻炼敏捷度,尤其是保护好骨质,降低骨质疏松风险。
骨骼是支撑人体的核心“能量架”,也是人体健康的一道防线,一旦骨骼出现异常病灶,健康的防线被打破,就会带来很多潜在的疾病风险。因此大家一定要重视骨密度的监测,定期体检,确保骨骼健康状态良好。
参考资料:
[1]《咳嗽、打喷嚏、弯腰都能骨折?自测你有没有这种风险》.生命时报.2022-06-02
[2]《骨质疏松防治指南来了,快收藏!》.医学界.2019-02-03
[3]《骨密度检查,你需要知道的知识都整理好了》.医学界内分泌频道.2022-04-07
[4]神保养!75岁的大爷,骨密度却像30岁小年轻?医生都惊了,原来要这样做!.深圳市中医院.2021-10-20
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