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取消关注王伯上个月陪妻子刘姐去医院做胃肠镜检查,看到妻子做无痛胃镜肠镜检查时,只是睡了几分钟检查就完成了,为求心安,王伯也给自己预约了一次无痛胃镜检查。
经过仔细检查,医生发现他的胃窦部有一小块粘膜色泽改变,病灶很小只有1-2毫米,活检病理检查确诊为印戒细胞癌。
印戒细胞癌是一种恶性程度很高的胃癌,早期容易转移,往往没有症状,一旦出现症状已是晚期,存活时间很短。
所幸,王伯通过这次胃镜检查,发现得很早,病变只局限于胃粘膜浅层,通过胃镜下手术就将肿瘤切除,还保留了完整的胃。
王伯感叹不已,这次真是偶然碰上“好运”,若病情再耽误,后果难以想象……
一、为啥胃癌一发现就是晚期呢?
胃癌是我国位居前三位的恶性肿瘤,我国也是全球胃癌最高发的国家意志。如果早期癌症发现,胃癌的5年生存率可达95%以上,甚至可以实现治愈。但如果在中晚期阶段发现,5年治愈率只有近40%。
然而就中国目前胃癌发病情况,大多数患者都是在胃癌中晚期才被确诊。
原来,早期胃癌病变并不会特别明显,胃癌前期病变表现多不典型,主要为腹胀腹痛、反酸烧心、恶心呕吐等,这些症状与慢性胃炎相似,人们不易察觉。
二、胃癌早期不痛不痒?这些症状别忽略
胃癌早期症状并没有特异性,,容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。如果发现胃病患者有以下5个症状,就要引起高度重视了。
1、胃痛
浅表性胃炎或是胃溃疡,发病时的腹痛都有自身特点,一般是饭后1小时左右有疼痛感,过段时间就会缓解。如果一旦疼痛出现得毫无规律可言,就需要警惕是癌变的可能性。
2、体重下降
胃病患者的消化能力减弱,易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,但如果短期内身体有明显变化,机体对食物影响吸收出现障碍,体重快速下降,体型明显消瘦,很可能是肿瘤作祟。
3、出现黑便
若胃病患者出现无法解释的黑便,可能表明胃溃疡出血或发生癌变,应进一步到医院检查,仔细辨别。
4、烧心反酸
指发生在胸骨下部附近,也就是常说的“心窝”处的烧灼感。当烧心反酸现象反复出现,很可能是肿瘤引起的胃酸分泌紊乱,需要注意。
三、幽门螺杆菌是胃癌“祸根”,如何预防?
我国胃癌发病率居高不下,有部分原因与幽门螺杆菌有关。据统计,我国是幽门螺杆菌感染率非常高的国家,而幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,并与胃癌有关。
1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为1类致癌因子,并明确其为胃癌危险因素。当然,这并不说明,Hp感染者一定就会患上胃病乃至胃癌。
大多数Hp感染者不生病,15%~20%可发生消化性溃疡,小于1%可发生胃癌。胃癌除了有Hp在“捣乱”,还与遗传因素、免疫力弱、生活方式不良等有关。
幽门螺杆菌感染率主要与日常饮食习惯有关,那么日常应如何预防呢?
1、使用公筷
中国人吃饭习惯多人共同进食,餐桌上一盘多筷一起夹,就容易引起病菌传播,因此在外就餐,最好使用公筷、公勺,或是自备餐具。
2、尽量少吃生食
刺身、沙拉等生食虽然别有风味,但幽门螺杆菌可依附在生肉中,没有经过高温烹煮,病菌无法被消灭,通过人体胃肠道导致幽门螺杆菌感染。
因此,日常饮食一定要注意,食物要彻底熟透再放入口中,少吃半生不熟的食物。
3、口味清淡些
辛辣的食物、烟酒、腌制类的食品容易对胃粘膜造成刺激,使胃肠抵抗力下降,增加幽门螺杆菌入侵机会。
4、不口对口喂食
不少家长喜欢给孩子喂饭时,用舌头试试温度,或是嚼碎后喂食,这样孩子容易因家长唾液,被感染上幽门螺杆菌。
胃癌虽然高发,但只要尽早发现,很有可能实现痊愈。因此胃癌高危人群一定要定期进行检查,若短期内胃部不适或者无原因的消瘦疲乏、黑便等症状,也要及时去医院就诊。
参考资料:
[1]《胃癌一旦发现就是中晚期?远离胃癌只有一条路!》.中国医学科学院肿瘤医院 .2021-06-28
[2]《5个症状提示胃癌在“敲门”,及时体检能救你一命》. 生命时报 .2020-06-13
[3]《超7亿人阳性!知名男星得这种病,一人感染全家都要治…》.科普中国.2022-01-05
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副主任中医师
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副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
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济南市中医医院 消化内科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
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