为何中药引发肝损伤越来越多？中药应该如何吃才健康、安全？

“后悔，现在就是后悔，以后我再也不乱吃药了”小王反省道。

28岁的小王是一位养生达人，平时对保健这方面，一直比较注重。大概半年前，在网上看到“三七、决明子”这类中草药对身体有保健作用，评论全都是“吃了很有效果”，于是小王就直接下单了。

就这样吃了大半年，又到了每年体检的时间，结果被查出肝脏弥漫性肿块，怀疑是肿瘤，这让小王吓坏了。幸运的是，经肝脏穿刺，发现并不是恶性肿瘤，及时治疗后很快就能恢复。

那小王肝脏上的肿块是什么呢？其实是小王盲目服用中草药，最终导致肝小静脉损伤引起的。

事实上，小王并非个例，生活中还有很多人都存在乱用中草药养生的情况。

全球知名医学期刊《胃肠病学》上曾刊登过一项数据：2012-2014年，药物引发的肝损伤问题备受关注，其中传统中药和保健品是导致肝损伤的最主要药物，占了26.81%，接近3成。

不少人可能会疑惑，明明中草药来源于大自然，天然无害，为什么还会造成肝损伤呢？今天小九就给大家说明白。

一、中药≠草药，吃错易伤肝肾

不少人认为中草药是天然的，相比各种西药，对人体的伤害会更小，其实草药≠中药。

中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的，植物本身当中可能存在的一些有毒成分已经被祛除；而草药由于没有经过炮制等处理，存在健康隐患，盲目使用，很容易伤肝、伤肾。

不过即使是经过处理的中药，也有可能伤肝肾。为什么呢？专家认为有以下4点原因：

药物本身：中草药需要经过种植、采收、运输、加工炮制等多个环节，才能出现到我们面前，而这当中任意一个环节出问题，都可能影响到药物的成分以及药效，从而引发不良反应，包括损伤肝肾。

乱用药：有的人服用中草药，不是按医生的要求去使用，而是选择相信民间的中草药“偏方”，而偏方往往没有科学依据，随意服用，很容易引发药物性肝损伤。

某种成分引起肝损伤：比如黄药子，当中含蓣毒皂苷、黄毒萜A、B、C等有毒成分，过量服用便可导致肝损伤。

误用同名异物的中草药：中草药类别有很多，部分中药名字一样，但并不是同一种药物，服错了也可能损伤肝肾。比如中药防己有广防己、汉防己之别，其中广防己含马兜铃酸，这种物质已被证实具有肝、肾毒性。

所以为了安全起见，建议大家使用中草药，还是严格遵照医嘱执行，以免因错误的认知与使用等原因，引发肝肾损伤，那样就得不偿失了。

二、这5类中药很伤肝，别再乱吃了

《中国药典》2020年版中对83种具有潜在毒性的中草药进行了分级，其中剧毒药物10类，中毒性有42类，低毒性药物占据31类，而常见的伤肝中药主要有以下几类，大家日常一定要提高警惕。

1、何首乌

这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分，这些物质被证实具有一定的毒性，可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。

所以，大家要慎用，尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者，比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群，更要当心，避免提升肝损伤风险。

2、艾叶

有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质，可能损伤肝脏，严重的可能诱发肝硬化。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。

3、银杏

这类中草药当中含苦杏仁苷、银杏酸等有毒成分，过量服用可能引发肝中毒。

尤其是一些哮喘患者，认为银杏具有润肺、止咳的作用，便会拿它来泡水喝，最终却引发肝中毒，要当心。

4、雷公藤

这类中草药当中含生物碱、二萜类、三萜类及苷类等有毒成分，长期过量服用也可能导致肝肾损伤，所以要慎用。

因其有一定的消肿止痛、祛风除湿、活血通络作用，所以类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病患者使用较多，建议最好在医师指导下服用。

5、番泻叶

此药有一定的泻下作用，所以不少急性便秘患者会选择服用，但其当中含大黄素等有毒成分，长期滥用可能导致肝损伤，所以要注意。

除此之外，还有很多中草药都可能对肝肾构成威胁，所以建议大家在使用前，一定要了解清楚，最好在医师指导下使用。

三、服用中药不想伤肝，这3点该牢记

中药是疾病治疗的一大有效措施，但怎么服用是有讲究的，如果不想伤肝，这几点该牢记：

• 从正规渠道购买

购买中药，应选择正规渠道，尽量避免那种路边售卖的所谓“百年何首乌”与“道地老山参”，这些不正当途径购买的中草药安全保障低，可能存在生产、加工不当等问题，增加肝损伤风险。

• 不要当成保健品长期用

中草药及其相关制剂、保健品等有肝毒性的风险，所以使用时一定要遵医嘱按时、按量服用，不要将中草药当成保健品长期用，以免损伤肝肾以及身体。

• 定期检测肝功能

如需长期用药，尤其是服用一些易致肝损伤的药物，最好定期检测肝功能。

在用药期间，如果身体出现乏力、恶心、腹部不适、食欲差、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状时，需要警惕可能发生药物肝损伤了，需立即停药，并及时就医，以免情况加重，引起严重的肝酶升高、黄疸、腹水，甚至肝衰竭和死亡。

总结：不论中药、草药，还是保健品，服用前，都需要先了解清楚自身的具体情况，怎么吃、吃多少，需要承担哪些风险，然后再根据情况看自己是否适合服用，以免发生不必要的悲剧。

参考资料：

[1]《这些中药吃多了可导致肝衰竭……别再信“中药没有副作用”的鬼话了！》.医学界消化肝病频道.2019-05-02

[2]《这种藏身厨房的调味料会伤肝！盘点几种伤肝的中草药及西药》.家庭医生在线. 2018-06-08

[3]《中药真的会“伤肝”吗？每个服中药的人都该注意这4点》.生命时报 .2019-08-23

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