老年人日常步行活动与跌倒风险的关系

活动能力、步态、力量和平衡控制的功能障碍都是老年人群跌倒的关键风险因素，并随着年龄的增长或老年相关疾病的进展而恶化。在与跌倒风险有关的心理方面，自认为的跌倒风险（PRF）是一个关键因素。根据评估方法和研究队列的不同，PRF的流行率在20-92%之间。

研究表明，PRF存在于尚未跌倒的老年人中，而并非所有经历过跌倒或有高客观跌倒风险（ORF）的老年人都认为自己有跌倒的风险。然而，这种差异似乎是有问题的，因为那些有高ORF的人可能会低估他们的实际风险，或者相反，那些有低ORF的人往往由于没有根据的感知风险而限制他们的运动活动。

据报道，自我报告的活动回避是PRF的一个后果，因为它明显转化为日常生活中实际运动行为的适应性减少，这反过来又与运动性能的降低和未来跌倒风险的增加有关。与PRF相关的活动回避的流行率在15-55%之间。

老年人可以根据他们的客观跌倒风险（ORF）和感知跌倒风险（PRF）分为 "活力型"（低ORF/高PRF）、"焦虑型"（低ORF/高PRF）、"稳健型"（高ORF/低PRF）和 "意识型"（高ORF/高PRF）。这四组人的传感器评估的日常步行活动还没有被调查过。

近期，德国海德堡大学网络老龄化研究在《老年与衰老》Age & Ageing杂志发表了相关结果。研究人员招募了社区294名70岁及以上的参与者并对他们根据上述情况分为四组，然后探讨四组参与者日常步行活动及其与ORF和PRF的关系。

总的来说，四个组的每天平均步数分别为6339步（"活力型"）、5781步（"焦虑型"）、4555步（"稳健型"）和4528步（"意识型"）。与 "活力型 "相比，"稳健型"（OR=-1，482；95%CI -2473~-491）和 "意识型"（OR=-1481；95%CI：-2504~-458）的参与者走的步数明显较少，但 "焦虑型"（-580步；95% CI：-1440~280）则没有差别。

综上，该研究将数字移动性结果纳入了基于ORF和PRF的跌倒风险分类。在这个社区居住的老年人样本中，每天的步数与他们的ORF而不是PRF相一致。

参考文献：

Association between everyday walking activity， objective and perceived risk of falling in older adults， Age and Ageing， Volume 50， Issue 5， September 2021， Pages 1586–1592， https：//doi.org/10.1093/ageing/afab037