62岁男子流鼻血，一查竟是鼻咽癌！“上火”和癌症信号如何区分？

家住吉林的蔡叔（化名）今年62岁，从去年秋天开始，他总会在清晨擤鼻涕时，发现纸巾上有暗红色的血丝，不仅如此，咳痰的时候也会带些血。原本以为是秋高气燥，蔡叔并未在意。

然而症状持续了大半年，且鼻涕中的血丝越来越多，蔡叔来到当地医院问诊，经过检查后，原来这一切表现竟然是鼻咽癌搞得“鬼”。

咽喉肿痛、鼻涕带血、牙龈红肿……这些日常生活中的一些上火症状，怎么也会变成癌症发出的警告信号呢？

一、在中医上，“上火”有虚、实之分

“上火”一词源于中医，结合实际情况，又分为实火和虚火。

实火一般发病急，来势猛，患者多有肿痛、烦渴、口干舌燥、尿黄少等表现。虚火一般起病缓，病程长，患者多有低热、盗汗、失眠、尿短赤等表现。

其实，在中医理论中，上火还可按照五脏学分为肝火、心火、胃火、肾火、肺火。

肝火：肝火多与情志有关。压不住火，老想生气，常表现为面红目赤、烦躁易怒、口干口苦、胁肋胀痛；

心火：多发于夏季，与情绪及饮食有关。如夏天吃过多补品，可导致心火。常表现为五心烦热、舌尖疼痛、心烦气躁、心慌心悸；

胃火：与气候、口味及情绪有关。生气，夏天过热，常吃辛辣、湿热食物等，都可能引起胃火，常表现在大便干燥、牙痛、牙龈出血、多食易渴；

肾火：一般多为虚火，主要表现为目眩、耳鸣、腰酸痛、失眠健忘、牙齿松动或疼痛等。

肺火：秋季多见，淋雨或受到风寒后，最容易上肺火。常表现为咽喉疼痛、口眼干燥、咳嗽、咳痰。

二、你以为的“上火”信号，可能是癌症预警

上火时，唇齿、鼻腔、双目、尿液等多有异样，这也导致很多人一旦出现身体不适，都会将其归类为“上火”。

然而，事实并不是如此，许多癌症早期，常有类似“上火”的表现，只是大多数人并没有特别关注，导致延误病情。

1、咽部不适：食管癌

食管癌的早期，病人基本无任何不适，对着病情的发展，身体就会有明显表现，其中之一就是咽部不适。

吞咽食物的过程，特别是干硬的食物，经过病变区时，可能产生异物感，或吞咽食物时，食物下行有缓慢滞留感。

如有有以上症状，并持续3个月以上，尤其是食管癌高发地区的人群（华北、苏北、浙东、闽赣及广东的潮汕、梅州地区），应重视症状，尽早到医院进行排查。

2、流鼻血、淋巴结肿大：鼻咽癌

鼻咽癌虽不是高发癌症，却非常青睐广东人，因此医学界也将其称为“广东癌”。鼻咽癌多发于鼻咽腔顶部和侧壁，位置比较隐蔽，症状也并不明显。

由于症状与上火类似，常被人忽略。当鼻咽癌不痛不痒，持续增大，可能或出现颈部淋巴结肿大的表现。这个时候已经说明肿瘤已从鼻咽部扩散到淋巴系统，需要及时就诊。

当然，我们也不能因颈部出现肿块，就判断是鼻咽癌。对于颈上深部肿块，一般“3个七”规则：

• 病程7天之内，肿块消退，多为炎症；

• 病程7个月，未见好转，需警惕是颈部肿瘤；

• 病程7年以上，基本是先天性疾病。

3、尿液颜色变深：胆管癌

尿短赤是虚火常有的表现，但也有可能是胆管癌起始时，因黄疸病变引起的症状。

胆道系统分为胆囊和胆管，胆管又分为肝内胆管和肝外胆管。胆管癌是源于肝外胆管的恶性肿瘤。

胆管癌主要表现为无痛性黄疸加重，患者随着病情越来越“黄”——出现巩膜黄、皮肤黄、尿色深、陶土色大便等症状。

胆管癌是一种病因不明的疾病，因此当出现上腹不适、尿液颜色变化时，最好去医院进行肝胆彩超检查，明确病情。

4、眼白发黄：肝癌

身体颜色出现变化确实可以成为罹患癌症的信号，与胆管癌相似，部分肝癌患者也会出现黄疸，眼皮和皮肤呈现黄色的表现。据统计，有15%—30%的肝癌患者会有黄疸表现。

想要预防肝癌，应戒烟戒酒，不吃霉变食物，注意饮食卫生，当发现有不明原因的瘙痒、肚子腹围增大、乏力等不适，最好到医院进行排查。

三、碰上“真上火”怎么办？

受到饮食习惯影响，人们很容易发生“上火”症状。在排除了癌症的可能性之后，应该如何“降火”呢？

• 嗓子疼

可用金银花、野菊花、胖大海等泡水代茶饮，有一定的缓解作用。

• 口腔溃疡

近期内避免食用辛辣刺激的食物，需要注意若是1个月内反复发作，需要警惕是恶性口腔溃疡的可能。

• 流鼻血

若是缓解干燥导致流鼻血，可打开加湿器；若是不明原因流鼻血，最好到耳鼻喉科进行检查。

• 嘴角起泡

多与吃热气食物或病毒感染有关，应少吃花生、瓜子等带壳食物，可用冰敷、清洗水泡。严重时，可遵循医嘱使用一些抗菌药物。

• 发炎

当人体维生素B2缺乏，可能会引起口角发炎等症状，最根本的方法预防措施就是多吃水果、蔬菜。

出现“上火”症状多与饮食习惯、生活作息有关，但若是通过生活改正，却仍反复“上火”，就要考虑很可能是其他疾病引起的不适，应尽早就医。

参考资料：

[1] 《一测便知，你哪里上火了？（附灭火秘方）》.生命时报

[2] 《上火还分这么多类型！快来看你是哪种》.新华社.2018-12-19

[3] 《【提醒】你以为是上火，其实是癌症！7岁娃也中招！一定要注意！》.广东卫生信息.2019-05-05

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