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取消关注帕金森并不罕见,它是一种常见的中老年神经系统变性疾病,根据世界帕金森协会的相关数据统计显示,目前全球大约有570万的帕金森患者,在我国大约有270万。
帕金森在老年人中尤其常见,在65岁以上的老年人中,每100人中就有1~2人患有帕金森。面对发病率如此高的帕金森,你又了解多少呢?
帕金森综合征和帕金森病,如何区分?
帕金森很多人都不陌生,但很多人会将帕金森和帕金森综合征混淆,其实帕金森病≠帕金森综合征,这是两种不同的疾病,两者之间既有区别,又有相似之处。
帕金森病是由于神经系统老化而导致的疾病,由于大脑无法分泌足够的多巴胺,导致人体的正常运动功能受到影响,从而出现行动缓慢、静止性震颤、步态慌张、身体发僵等症状,好发于六十岁以上的老年人;
而帕金森综合征可能会在年轻人身上出现,主要是由于脑外伤、脑缺血、脑部炎症、血管病等因素导致接收多巴胺的受体受到损害而引起的。
帕金森综合征患者大多是脑缺血,而帕金森病能够通过核磁共振观察到脑黑质萎缩。不过,两者在典型症状上也有一定的相似性,比如静止性震颤、步态慌张、肌肉僵直、面无表情、行动迟缓。
手抖≠帕金森病,主要症状是这4个
很多人一听到帕金森就会陷入一个误区,觉得只要有手抖或身体抖动症状就是得了帕金森。帕金森病确实会出现震颤,但是是静止性的,通常在静止时出现或加剧。
除了帕金森病会导致手抖外,还有一些其他疾病也可能会出现手抖的症状,比如老年舞蹈症、老年性震颤、甲亢等都会出现震颤的症状。因此,手抖并不代表一定就是得了帕金森病。
那么,帕金森病的主要症状有哪些呢?
颤抖
帕金森病最早的症状就是在静止的状态下手会不停地颤抖,这种震颤通常都是首先发生在手部,一侧的手好像在"搓丸子“一样运动。
一开始通过刻意控制还有可能消失,当患者的精神紧张时,震颤会更加明显,严重时甚至会出现舌头、头部和口唇震颤。
肌肉僵硬
一侧的肌肉发紧以及关节僵硬,帕金森病有个明显的特征就是患者会出现“面具脸”,僵硬会慢慢地不断蔓延到全身,使身体的多个动作都变得困难而缓慢,比如走路、向前弯曲、转身和转颈等动作都受到限制。
动作缓慢
由于帕金森病患者的肌张力增高,所以患者在翻身、起床和走路时会变得缓慢,甚至无法完成手部精细动作,比如系鞋带、扣纽扣等。
平衡障碍
走路时容易出现重心不稳,身体无法保持平衡状态。
除了这四个常见的症状外,由于很多帕金森患者的脑部萎缩,还会出现幻觉、痴呆、失眠、妄想、抑郁、攻击焦虑等症状。
得了帕金森还能活多久?该如何预防?
很多帕金森患者随着病情的发展,心理状况也会随之发生变化,很多患者都会有个疑问:得了帕金森还能活多久?
帕金森患者要明白,帕金森病本身并不是一种致命的疾病,一般不会对寿命造成影响,但是如果没有得到积极的治疗,会降低生活质量,而且致残率比较高。
因此,患者一定要在早期就开始做好药物治疗以及中后期的DBS手术治疗,关键更做到早发现早治疗,就能够达到理想的控制效果,可以让帕金森病患者的生活质量得到大幅度的提高。
虽然帕金森病不会影响寿命,但是却会对患者的心理产生较多不良影响,患者容易出现以下5个心理问题:
恐惧
主要是对身体疼痛、社交活动以及发病情景的恐惧,由于患病后会出现震颤、肢体僵直等症状,患者容易对帕金森病本身感到恐惧,如果到了生活无法自理的阶段,患者会对社交产生恐惧,不愿意去公共场所。
焦虑
这是帕金森患者常见的一种情感障碍,通常和抑郁同时出现,患者会对病情做出过于严重的估计,觉得病情在恶化、无法治愈,从而感到无比焦虑,睡眠质量下降。
抑郁
这是帕金森病患者最常出现的情感障碍,通常会贯穿整个病程,大约有40%~50%的帕金森病患者都会出现抑郁,表现为食欲下降、情绪低落、不爱出门、不愿交流、自卑、有轻生想法等。
自控能力差、情感脆弱
由于帕金森患者的大脑高级神经功能受到损害,患者很难进行情感表达,容易对家人产生较大的依赖性,而且对他人的言行非常敏感,容易使患者的情绪出现负面波动。
行为偏执、产生幻觉
这主要和服用的帕金森药物有关,有些患者会偏执地认为有人要害自己,容易产生幻觉,看见不存在的东西等。
家属在关注患者治疗疾病本身的同时,还应该关注患者的心理健康,如果患者出现上述心理问题时,家属应该予以重视,家人的照顾和关怀对患者的治疗有着积极作用。
首先,在心态上要保持积极乐观,家属要积极和患者沟通,营造一个和谐、宽松的家庭氛围。
其次,患者在饮食上要改掉不良习惯,比如少吃高脂肪、高热量的食物,多吃粗纤维食物、清淡的食物等。
最后,要加强脑力活动和体育运动,选择进行比较复杂、变化较多的运动,还可以反复练习伸手指、握拳等动作,注意腰背肌和腹肌的锻炼等。
此外,在生活中尽量不要接触有毒的化学用品,比如除草剂、杀虫剂、农药、汞、锰和有毒气体等。
总之,老年人要尤其关注帕金森病的常见症状,做到早发现早治疗,才能降低对生活质量的影响。
参考资料:
[1]《关注世界帕金森日:警惕将帕金森病误认为自然衰老》中国青年报.2021-04-11
[2]《世界帕金森病日:正确认识 不再害“帕”》.人民网.2021-04-11
[3]《有一种“帕金森” 不是老了才发病》.广州日报.2018-04-12
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主任医师
昆明医科大学第一附属医院 消化内科
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