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取消关注30多岁的符女士患有鼻炎多年,今年一到秋冬季节鼻炎又犯了,每天都打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,给工作和生活带来了很多的麻烦,她也曾经多次就医,但是每次都诊断为鼻炎。
虽然诊断结果是鼻炎,但是符女士却仍然十分担忧。因为她患有鼻炎多年,还经常反复发作,所以十分担心会发展成鼻咽癌。
鼻炎反复发作,是否会变成鼻咽癌?
在临床上,鼻炎有很多种,比较常见的有过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎等,这些鼻炎几乎都会出现鼻塞的症状,而且发病都有一定的原因,比如长期接触过敏原、反复感冒等,在经过药物治疗后,鼻炎的症状能够得到有效缓解。
很多人都无法分清鼻炎和鼻咽癌,认为他们的症状十分相似,再加上很多癌症是从由炎症发展来的,所以不少鼻炎患者都会有这方面的担忧,怕自己的鼻炎会发展为鼻咽癌。
鼻咽癌是指在鼻咽腔顶壁和侧壁的鼻咽黏膜上发生的恶性肿瘤,常见的诱因有反复感染EB病毒、不良生活习惯、环境因素、遗传因素等。
鼻咽癌的症状主要有鼻塞、耳聋、头疼、耳鸣、血涕、复视、面部发麻等,其中耳鸣和血涕等属于早期的症状表现。
由于鼻咽的位置比较特殊,如果癌细胞进入大脑,就容易出现剧烈的头疼、吞咽困难、复视等神经症状。
那么,可以如何区分鼻炎和鼻咽癌呢?
一方面,可以看鼻塞的表现,鼻炎和鼻咽癌都会出现鼻塞的症状,但是两者是有区别的,鼻炎导致的鼻塞通常会在双侧出现,可以看鼻腔粘膜的颜色是否处于慢性充血的状态。
大部分鼻咽癌患者在早期会有单侧鼻孔堵塞的症状,随着肿瘤的增大,才会逐渐出现双侧鼻塞的情况,而且除了鼻塞还会有耳闷和耳鸣的症状。
另一方面,看出血的表现,鼻炎和鼻咽癌都会出现鼻涕带血的症状,但是有明显的区别,鼻炎患者出现鼻涕带血时因为擤鼻涕时用力过度导致的,过几分钟就能好转。
但是鼻咽癌患者的鼻涕中不仅会带血,而且出血的时间会持续很长,是在回吸鼻涕后咳出时带有血。
那么,鼻炎反复发作是否会导致鼻咽癌呢?答案是不会,因为鼻炎和鼻咽癌是两种不同的疾病,鼻咽癌并不是鼻炎导致的。
鼻炎是一种局部的炎症反应,但是细胞性质并没有发生变化,所以鼻炎和鼻咽癌并没有太大的相关性。
鼻咽癌中晚期患者易治疗失败,早治早预防很关键
全球的鼻咽癌发病率十分不平衡,具有明显的地域性,在我国的南方地区鼻咽癌发病率大约高达十万分之二十。
随着医疗手段的发展,早期的鼻咽癌五年生存率能达到85%以上,甚至有部分能达到临床治愈的标准。由于鼻咽的位置比较深,而且早期症状并不明显,所以十分容易被误诊为鼻炎,等到发现的时候已经是中晚期。
中晚期鼻咽癌患者由于癌细胞转移、侵犯等因素,使治疗难度加大,治愈率会明显降低,而且也容易复发。那么,鼻咽癌的早期治疗手段有哪些呢?
由于大部分鼻咽癌属于低分化鳞状细胞癌,所以对放化疗是十分敏感的,所以在治疗早期鼻咽癌时,放射治疗是首选的治疗方案。
化疗能够增强放疗的敏感性,能够作为放疗后的一种辅助治疗手段。针对放疗后的复发的或者残余的肿瘤,可以采用手术治疗的方式。
目前来说,早期鼻咽癌可以只进行放射治疗,放疗的部位主要为鼻咽部,现在的放疗技术已经发展成熟,调强放疗成为目前应用最广泛的治疗手段,可以有效地将放疗剂量集中到局限区域,从而减少对其他正常组织的伤害,放疗可以使鼻咽癌的总生存率达到70%。
虽然鼻咽癌在我国南方地区高发,但是每个人都应该注意预防鼻咽癌的发生,我们在生活中可以从环境、饮食、避免病毒感染等方面来预防鼻咽癌的发生。
在公共场所要注意做好个人防护工作,避免感染EB病毒;在饮食方面要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意戒烟戒酒,少吃腌制的食物。
还要注意鼻腔和口腔卫生,不要咀嚼槟榔等;最好还要坚持运动,养成良好的生活习惯,做好定期体检。
补充阅读:一降温鼻炎就犯,不如提前做好预防
每到秋冬季节,温差变化大,很多人都会一遇到降温鼻炎就犯了,提前做好预防工作,可以有效减少鼻炎的额发生。
远离过敏源
对于过敏性鼻炎,首先是有明确的过敏原,这时候就要必须远离过敏原,比如对花粉过敏的患者,在花粉散播的季节要尽量减少外出或戴好口罩等防护用具;
对尘螨、真菌过敏的患者要保持室内干爽、通风;对羽毛、动物皮屑过敏的患者要尽量避免接触动物等。同时,要注意改善室内的空气质量。
注意保温
尤其要注意头部的保温,因为头部受寒容易影响督脉的气血运行,从而引发或加重鼻炎的症状,因此在冬季外出的时候最好戴帽子和口罩,对保护鼻子有很好的作用。
预防感冒
感冒伤风容易造成鼻腔急性炎症,如果经常反复发作就容易形成慢性炎症,导致鼻炎迁延不愈,因此,平时要注意锻炼身体,提高自身免疫力,加强身体对气温变化的适应能力。
创造良好的工作环境
防止吸入化学物质、粉尘、刺激性气体等,避免在通风不良、温度过低或过高、空气干燥等不良环境中工作。
秋冬季节是鼻炎的高发季节,鼻炎患者要注意区分鼻炎和鼻咽癌的症状,如果发现异常要尽早检查治疗,以免病情恶化。
参考资料:
[1]《鼻炎与鼻咽癌有啥不同?海南省肿瘤医院专家为您解惑》.人民网.2021-06-07
[2]《秋冬交替医生支招防治鼻炎》.广州日报.2018-11-08
[3]冯炜.如何预防鼻炎[J].长寿,2003:7.
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科