食管炎与食管癌如何鉴别

食管炎和食管癌是两种不同的疾病，在临床上需要进行鉴别。如果患者出现胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状时，建议及时去医院就诊，通过胃镜检查明确诊断。

一、食管炎的鉴别方法

1.病程：食管炎通常是由于饮食不当等因素引起，而食道癌通常由多种因素共同作用所致，因此对于症状较轻者而言，两者难以鉴别，均可能持续数周或数月无明显变化。若经过治疗后症状有所改善，则可能是食管炎导致，若未见明显好转则考虑为食管癌。

2.临床表现：食管炎可表现为反酸、烧心、吞咽痛等典型症状，严重者甚至会出现大呕血等情况。而食管癌早期一般没有明显的症状，随着病情发展可能会出现进食哽咽感、异物感以及进行性加重的吞咽困难，并且还会伴有食物反流现象。

3.病理活检：当怀疑存在食管癌的情况时，需进一步完善相关检查，如CT、核磁共振、超声等，以排除是否存在远处转移的现象。另外还需在内镜下取组织进行病理学检查，从而确诊是否患有食管癌。

4.其他方面：食管黏膜本身呈现为粉红色，但发生炎症时会变为鲜红或者暗红色，而食管癌患者的食管黏膜呈白色斑块状隆起，而且表面不光滑，可以使用药物治疗无效。

二、食管癌的鉴别方法

1.年龄：食管癌好发于50岁以上的人群，发病相对缓慢，而食管炎主要发生在青少年时期。

2.症状：食管癌的症状主要是进行性的吞咽困难，先影响到干硬的食物，继而影响到软食及流质食物，最后只能进水，而食管炎通常不会进展至如此严重的程度。

3.体征：食管癌晚期患者可见上腹部肿胀、皮肤干燥、脱屑，上胸部有散在的浅表淋巴结肿大，部分患者还可能出现静脉曲张的表现，而食管炎患者通常无此表现。

4.影像学检查：比如消化道造影、胸部CT等，均可帮助判断是否有食管炎或食管癌，其中胸部CT还可以观察肿瘤的大小、位置等信息。

综上所述，食管炎与食管癌可以通过病史、症状、体征等方面加以区分，但是最终的确诊还需要依靠病理活检的结果。无论是食管炎还是食管癌，都需要积极就医并接受专业医生的指导和治疗。