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肿瘤病人病历怎么整理好

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2023-08-23 05:28:2139健康网

肿瘤病人病历可以通过医院信息系统、病历管理系统等进行整理。

1、医院信息系统

通常医院会将病人的姓名、性别、年龄、病历号、药物使用情况等资料输入电脑,通过医院信息系统进行病历整理,可方便医生进行查询。

2、病历管理系统

病历管理系统主要由医生、护士、社工等组成,负责病人的医疗工作,包括病历收集、病历归档、资料归管理等工作。病历收集和归档是医院的一项工作,其目的是确保病人的医疗工作符合法律和规范,也是对病人进行疾病诊治和管理的基础。

除此之外,还可以通过电子病历等信息化工具进行整理。在病人入院时,病历医生会将病人的相关信息录入到病历系统,然后医生根据病人的病情、诊断结果、治疗方案等进行会诊,确保病人得到妥善地治疗和管理。

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