甲状腺癌伴桥本氏甲状腺炎

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种涉及甲状腺的自身免疫性疾病。甲状腺癌伴桥本氏甲状腺炎通常是由于自身免疫系统紊乱导致，可能会出现颈部肿物、甲状腺功能减退、心慌、胸闷等症状。可根据患者的临床表现，结合甲状腺超声、穿刺活检病理学检查等明确诊断，根据病情轻重采取保守治疗或手术治疗。

1、症状较轻：对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的患者，早期多无明显症状，可能仅表现为颈部淋巴结肿大，伴或不伴有甲状腺功能亢进症的症状，如心慌、胸闷等。可遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量;

2、症状较重：随着病情发展，桥本氏甲状腺炎逐渐加重，可能会出现甲状腺功能减退的症状，表现为心慌、胸闷、嗜睡、精神萎靡、食欲减退等低代谢症候群。此时可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行激素替代治疗，或使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。部分患者随着病情发展可能会出现甲状腺结节，如果结节体积较大压迫食管、气管，可能会出现吞咽或呼吸困难等压迫症状。此时可采取手术治疗以解除压迫症状，如甲状腺全切除术、单侧甲状腺叶切除术或微波消融术等;

3、其他：桥本氏甲状腺炎容易引起甲状腺癌，但桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的发生率较低。如果确诊为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌，建议及时进行手术治疗，如甲状腺全切除术等，并对淋巴结进行清扫。