食管癌术后并发症有哪几种

食管癌手术属于胃肠道较常见的手术方式之一，术后可能会出现多种并发症。通常情况下，食管癌术后的常见并发症分为近期并发症和远期并发症。

一、近期并发症

1.呼吸道感染：由于食道癌患者在进行手术时需要全身麻醉，且长期卧床休息，导致呼吸功能下降，因此容易发生呼吸道感染的情况。此时应给予吸氧治疗，并遵医嘱使用头孢类抗生素药物预防肺部感染的发生，如注射用头孢呋辛钠等。

2.吻合口瘘：是食管癌术后的严重并发症之一，通常是因食管与胃的切端缝合不严密或营养不良所致。如果发现吻合口部位存在红肿及渗液等情况，则提示可能存在吻合口瘘的情况，需及时就医处理。

3.出血：若进食不当或剧烈咳嗽后引起贲门黏膜撕裂，可造成胸骨正中切口出血。另外，也可因为消化性溃疡病史而诱发胃底静脉曲张破裂出血。一旦确诊为上述情况，应及时予以止血对症处理。

4.乳糜胸：主要是食管周围淋巴结清扫过程中损伤胸导管淋巴管所引起，常表现为无痛性、大量白色或半白色的液体从胸腔引流管流出。一般通过口服羧甲淀粉钠胶囊保护肠黏膜屏障功能，同时应用醋酸地塞米松片促进胸腔积液吸收，从而缓解症状。

5.心律失常：由于食管癌患者本身患有心脏疾病，在进行手术的过程中会加重原有病情，进而引发一系列不适反应，比如头晕目眩、恶心呕吐以及昏迷等症状。此时可通过静脉滴注盐酸利多卡因注射液来改善心律失常的症状。

6.其他：还可能会影响正常的吞咽功能，甚至会导致食物反流至口腔，部分人群还会伴随声音嘶哑、呛咳、咽喉部异物感等表现。若症状较为轻微，可以通过适当饮水的方式进行缓解。若效果不佳则可以服用西沙必利片等药物促进胃肠蠕动，以减轻上述现象。

二、远期并发症

1.狭窄：可能是肿瘤切除范围较小或未完全切除等原因所致，主要表现为吞咽困难、进食量减少等。此时可通过放置支架的方法扩张狭窄段，必要时还需再次行扩大根治术。

2.转移：由于恶性肿瘤细胞发生扩散和转移，所以会对患者的生存时间产生影响，多数患者会在早期出现消瘦、乏力、食欲减退等表现。此时可在医生指导下联合化疗、放疗等方式抑制癌细胞扩散的速度。

对于食管癌术后并发症，建议家属密切观察患者身体状况，如有异常立即告知医生并积极处理。此外，还要定期到医院复查，了解自身恢复情况。