现在是肝硬化腹水转肝癌晚期以扩散到血里了

现在是肝硬化腹水转肝癌晚期，已经出现肿瘤细胞扩散至血液中的情况，此时患者常伴有消瘦、乏力、黄疸等症状。由于疾病发展速度较快且病情较重，因此需要积极进行治疗，可采取的措施包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1.抗病毒药物：如果存在病毒感染，如乙肝病毒或丙型肝炎病毒等，则需在医生指导下使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物控制病毒复制，延缓病情进展。

2.抑酸护胃药：肝硬化进入晚期后，肝脏功能受损严重，容易发生消化道出血，而此类情况的发生与胃肠道黏膜保护屏障破坏有关。故此时还需遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减少对胃肠黏膜的刺激。

3.利尿剂：肝硬化腹水进入终末期时，还应配合医生使用呋塞米片、螺内酯片等药物改善腹腔水肿，促进水分排出。

4.靶向药物：对于晚期肝癌而言，还可采用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等药物治疗，能够阻断血管生成通路，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

5.免疫药物：针对肝癌晚期患者的病情，也可采取帕博利珠单抗注射液、伊匹单抗注射液等药物治疗，通过激活机体的天然免疫系统来发挥抗癌作用。

二、手术治疗

当发现有肝硬化腹水转移的现象时，说明肝脏病变较为严重，通常已失去手术机会。但若能经腹部切口将肿瘤切除，并联合门静脉高压段切除及分流术等方式治疗，有助于延长生存时间并提高生活质量。

此外，在用药期间还需要注意保持饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复。同时还要定期前往医院复查，了解自身恢复情况。