膀胱癌辩证方式有哪些

临床上常用的膀胱癌的辨证方法包括病机辨证、脏腑辨证、气血津精辨证、阴阳辨证等。建议患者出现尿频、尿急等症状时及时就医，在医生指导下进行辨证治疗。

一、病机辨证

1.湿热壅阻：主要表现为小便混浊如米泔水，或尿血伴排尿困难，伴有小腹胀满、疼痛不适，以及大便秘结、口干而苦、渴不多饮，或兼有恶寒发热、小便黄赤的表现。治以清热利湿，方药以八正散加减为主。

2.气滞血瘀：主要见于经治之后，仍有尿中带血，甚至大量出血的表现，同时可伴有小腹部隐痛、舌质紫暗、苔薄白、脉细涩表现者。治宜活血化瘀，软坚散结，方药以桃红四物汤合丹参饮加减为主。

3.脾肾亏虚：常见于晚期膀胱癌，除尿频、尿急、尿痛外，还可表现为形体消瘦、腰膝酸软、神疲乏力、纳差欲呕、五心烦热、盗汗遗精、舌淡胖有齿痕、苔少或无苔、脉沉细无力等症候。治宜补益脾肾，方药以金匮要略中的四君子汤与六味地黄丸联合应用为主。

4.毒热内盛：可见壮热烦躁、狂躁妄动、谵语，甚则抽搐、不省人事，或伴发斑疹，舌绛红，脉数有力等征象。治宜解毒清热，方药以犀角地黄汤合连翘败毒散加减为主。

二、脏腑辨证

1.肝郁气滞：临床可见胁肋胀闷窜痛，或兼有乳房肿块、月经先后不定期、痛经、头晕目眩、头痛、嗳气频频、咽中有异物感、吞之不下、吐之不出等症，治宜疏肝理气，方药以柴胡疏肝散加减为主。

2.脾胃虚弱：主要症状为面色萎黄或苍白、食少纳呆、肢体倦怠、大便溏软、水肿腹胀、小便短少，或有便血、尿血、腹水、浮肿等表现。治宜健运脾胃，方药以香砂六君子汤加减为主。

三、气血津精辨证

1.气血两虚：主要表现为神疲乏力、少气懒言、自汗畏冷、手足不温、心悸失眠、食欲欠佳、大便稀溏、舌淡边有齿痕、苔淡白、脉细弱等症候。治宜补养气血，方药以人参养荣汤加减为主。

2.阴虚火旺：主要表现为形体消瘦羸弱、潮热盗汗、骨蒸劳热、颧红面赤、心烦不宁、夜寐不安、溲黄便干、舌红少津、脉细数等症候。治宜滋阴降火，方药以六味地黄丸合大补阴丸加减为主。

3.肾阳不足：主要表现为形寒肢冷、腰背酸痛、精神萎靡、性欲减退、阳痿早泄、小便不利或反多、大便溏软、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉迟无力等症候。治宜温补肾阳，方药以济生肾气丸加减为主。

四、阴阳辨证

1.阴损及阳：主要表现为形寒肢冷、四肢浮肿、面目㿠白、头晕耳鸣、心悸、肠燥便秘、舌淡胖有齿痕、苔白、脉沉细无力等症候。治宜调和阴阳，方药以当归补血汤合芍药甘草汤加减为主。

2.阳损及阴：主要表现为形体极度消瘦赢弱、肌肉松驰、小便频数失禁、大便溏软或下利谷出、口中无唾、双目呆滞、神情痴愚、不思饮食、舌光无苔或有裂纹、脉细如线等症候。治宜扶助阳气，方药以七味都气丸合寿胎圣宗妙用加减为主。

此外，膀胱癌还可以分为实证和虚证两大类，其中实证又可分为邪实伤正和正虚为本两种类型