医生点评鼻咽癌的4个“蛛丝马迹”

　　每年全世界新发现的鼻咽癌 患者中，中国人约占43.6%，而中国的高发区主要集中在中南五省，其中又以广东最为高发，故鼻咽癌又称“广东癌”，是目前惟一以地方命名的肿瘤。

　　身处鼻咽癌高发区，人们应该有较高的防治意识，然而，在临床工作中，我们却常常遗憾地发现：有的鼻咽癌患者眼睛看不见了才来就医，有的耳朵听不见了才发现问题，有的脖子肿得厉害还以为是自己胖了……实际上，这些已是鼻咽癌发展到晚期的表现了。

　　其实，鼻咽癌生长于一个外露的腔隙，其症状较为明显，只要平时多加留意，及早发现鼻咽癌并不困难。

　　涕中带血

　　王师傅是位货柜车司机，经常往返于穗港两地。近两年来，他经常出现鼻出血，多次去医院就诊，可都说他是“慢性鼻炎 ”，吃吃药、滴滴药水就好了，他也没太放在心上。

　　这年夏天，王师傅鼻涕里又出现血了，只是量不多，仅几条血丝，想想可能是天气燥热的缘故吧，他就自行用了些清热解毒药。接下来他的鼻出血却是时好时坏的，但由于这几年见惯了，再加上并没有其他不适，他也没当一回事。

　　四个月过去了，可王师傅的症状不但没有一点好转的迹象，鼻子也开始出现堵塞。起初滴点鼻药水就通了，近来却越堵越厉害，头又老是痛。

　　在妻子的催促下，王师傅来到了耳鼻喉科诊室。一番检查后，他被诊断为鼻咽癌，并且病变已破坏到周围的骨头。问起“反复涕血四个月”，王师傅才翻然悔悟，其实那已是鼻咽癌敲响了警钟。

　　医生点评：

　　涕中带血是鼻咽癌最常见的症状，约70%的患者会出现该症状。这与鼻咽部的解剖位置有很大关系。鼻咽位于鼻腔的后面，口腔的上方，也就是说它与鼻腔、口腔是相通的。当鼻咽部出现肿瘤，患者大力吸气或擤鼻时，气流就会摩擦肿瘤表面的小血管使其破裂，继而引起出血。

　　所以，鼻咽癌所致的鼻出血常表现为涕中带血丝，一般量不多，最有特征的是，大力吸气后吐出的鼻涕中带血丝。

　　这与平常我们所见的鼻出血有什么不同呢？我们知道，慢性鼻炎、过敏性鼻炎 、鼻窦炎等也会引起鼻出血，但这些原因引起的鼻出血多是由于鼻黏膜血管破裂所致，出血量一般较多，有时还可见到血自鼻孔流出，而出血部位常靠近鼻孔。

　　要提醒的是，天气干燥时，鼻涕中也可能出现血丝，有时很难区分，但对鼻咽癌来说，一般还会出现诸如鼻塞、头痛、耳鸣等其他相关症状。

　　颈部肿块

　　陈老师在东莞一间小学任教，在家优哉游哉地享受了一段暑期生活后，陈老师人也变得心宽体胖。

　　转眼暑假过去了，开学第一天，班上的同学一见到他就开心地直嚷嚷：“啊！老师胖了！”陈老师怪不好意思地说：“胖了，胖了。老师整个儿大了一圈罗，连脖子都快没了。”

　　开学后，工作渐渐繁忙起来，陈老师的小肚腩也慢慢缩了回去，可是，熟人见面仍有不少人说他胖了。

　　一天早上起来洗脸，陈老师无意中摸到脖子上有一个栗子大小的硬结，倒是不痛不痒的。到镇上的小诊所开了些草药敷贴后，硬结小了点，于是他就坚持天天用草药敷贴。不料一个月后，他脖子上的硬结竟长到了馒头大小，旁边还新长出好些个小硬结，周围皮肤亦出现溃烂，流出脓水，他这才想起到医院就诊。

　　医生诊断为鼻咽癌 。陈老师这下纳闷了：鼻咽癌不是鼻子有病吗？脖子上的肿块怎么也跟它沾边了？