气管肿瘤容易被误诊

　　28岁的小伙孙强，平素身体壮实，然而，1年前，小孙在一次感冒后便经常咳嗽、气喘，尤其是夜间或负重之后咳喘更为明显，多次在当地医院做胸透、拍X线片检查，报告都诊断为未见异常，医生考虑为气管炎、哮喘，给予地塞米松、氨茶碱和抗生素等治疗，症状很快就缓解了，小孙也就没有重视。可近两个月来，小孙稍一受凉或吸一口香烟的烟雾就咳嗽不止，喘得上气不接下气，还发出像鸡打鸣似的声音，医生用药也不大管用了。

　　此时，小孙的家人急坏了，立即带他到北京一家医院心胸外科求治，经胸部CT和纤维支气管镜等检查，发现小孙得的是气管肿瘤，瘤体己占据2/3的气管腔，活检报告为气管鳞癌。原来小孙患的根本不是气管炎、哮喘，而是气管鳞癌，幸好此时发现尚不太晚，肿瘤还没有出现转移，专家为小孙做了气管肿瘤切除术，术后小孙恢复良好。

　　气管肿瘤临床不太多见，约占呼吸道原发肿瘤的1%。病理类型多为鳞状细胞癌或囊腺癌。因为早期癌肿症状不典型，加之非专科医生接诊，常常引起误诊。

　　误诊原因可有以下几点：

　　一是气管肿瘤起病隐袭，早期症状不典型，而且主要表现为咳嗽、咳痰、气喘，或少许痰中带血，常被当成气管炎或哮喘治疗。

　　二是非专科医师对本病认识不够，往往到了肿瘤明显增大，占据了气道，影响呼吸时才被重视。

　　三是一些医师过分依赖辅助检查如胸部拍片，因为气管影常被纵隔影遮挡而造成漏诊。

（实习编辑：陈俊琦）