胃癌并发上消化道出血

　胃癌上消化道出血是胃癌比较常见的一种并发症，但它的发生却不同于别的并发症，而是常常在早期就会出现。因此，胃癌上消化道出血在有些患者那里又是对胃癌病情的提示。有上消化道出血时，一定要去医院明确诊断，积极治疗。胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌。

　　胃癌上消化道出血主要表现为呕血和黑便。出血量多、急，可表现为大量呕血和黑便，严重时可以引起休克，甚至死亡，易被诊断；出血量少、慢，一般不发生呕血，而表现为黑便或便潜血化验阳性。此时，由于没有呕血而最容易被患者和家属忽视，如果病程足够长，可以产生贫血等严重后果。病人出血前，多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。

　　对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。胃癌早期一般无特异性症状，因此应该特别注意慢性消化道出血可能是胃癌的报警信号。所以要警惕老人隐匿出血。胃癌出血前常有食欲不振及消瘦，贫血与出血的程度不相称，出血后上腹疼痛不减轻，有时反而加剧。胃癌多数情况下伴有慢性、少量出血，但当癌组织糜烂或溃疡侵蚀血管时可引起大出血。如果上腹触及包块、左锁骨上窝及直肠周围淋巴结肿大，则胃癌已属晚期。

（实习编辑：陈俊琦）