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取消关注1.好发部位 下眼睑及颊部颈侧、胸部也较为常见。亦可见于腰、背四肢及生殖器等处。
2.临床症状 呈皮肤色,淡黄色或褐黄色,隆起性斑块,圆形、卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发,也可呈疣状或乳头状增生,半球形或扁平丘疹,通常多发,直径一般为数毫米,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性,很少自行消退,通常无自觉症状,有时可有瘙痒感(图1),发生于女阴者可有剧痒。
3.此外尚有以下亚型
(1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外,即常与糖尿病伴发;文献报告60例中,仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。
(2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同但皮损呈发疹性(图2),对称分布于颈部胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹,颇似扁平苔藓和二期梅毒疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发,有家族性,亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。
(3)其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部引起秃发,呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。
(实习编辑:陈俊琦)
主治医师
天津医科大学总医院 皮肤科
主治医师
柳州市人民医院 体检部
主任医师
宜昌市第一人民医院 皮肤科
住院医师
广州市皮肤病防治所 皮肤科
主任医师
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