中医辨证治疗唇癌

　　1)脾胃实热型。

　　主证：唇部肿核坚硬疼痛，或有溃疡，或干燥皱裂，灼热疼痛，妨碍饮食，面部红赤，口渴思饮，便秘溲赤，舌红苔黄、脉滑数有力。

　　治法：通腑泻热，解毒散结。

　　方药：凉膈散(《和剂局方》)加减。生大黄，生山栀，生甘草，生地，连翘，黄芩，丹皮，玉竹，龙葵，莪术，芦根，白花蛇舌草。

　　口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心烦热者加知母、玄参、地骨皮;大便艰行者加玄明粉;颈颌肿核者加昆布、海藻。

　　分析：方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、生甘草凉血清热解毒;生大黄通腑泻热;玉竹、芦根清热生津润燥;龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒，软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。

　　2)阴虚火旺型。

　　主证：口唇溃烂、痛如火燎，色紫暗，时流恶臭血水，日轻夜重，久不愈合，伴头晕耳呜，面颧潮红，五心烦热，口干咽燥，形体羸瘦，腰膝酸痛，舌质红绛，苔少或无苔，脉虚数无力。

　　治法：滋阴降火，解毒泄浊。

　　方药：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。生地，淮山药，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮，知母，黄柏，玄参，天花粉，龟板，鳖甲g，龙葵，胡黄连，白花蛇舌草，猪苓。

　　口唇干燥者加麦冬、石斛;大便秘结者加火麻仁、郁李仁;夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

　　分析：唇癌日久，热盛灼津耗液而致阴虚火旺，方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火;加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血，清热解毒，软坚散结之功;胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒，抗癌消痈。

（实习编辑：陈俊琦）