姑息治疗VS过度治疗

　　不幸罹患癌症，家属想尽办法求教名医，手术、放疗、化疗、伽马刀、氩氦刀，甚至“烫死”、“冻死”或“饿死”癌症。各种方法试过，有时反而因为“过度治疗”加剧患者病情。在2008年上海癌症康复与姑息治疗专业委员会学术年会上，专家指出，目前有很多肿瘤患者出现“过度诊断、过度医疗”，导致“很多病都是治出来的”。

　　三分之一死于不合理治疗

　　权威专家提供的数据显示，目前我国有80%的癌症晚期患者在有意或被迫接受着超过疾病治疗需要的“过度治疗”，最终仍然痛苦地走完了人生最后一程。全球肿瘤患者也有三分之一死于不合理治疗。因为“过度治疗”盛行，癌症患者的死亡率上升了17个百分点。

　　与会的400位国内外专家对肿瘤的过度治疗达成一定共识，他们认为，目前现代医学所公认的癌症治疗，有效手段包括手术、放疗、化疗等。由于每一种疗法在杀灭癌细胞的同时，也对人体有较大损伤，因此每一种疗法都有其适应症和禁忌症。但在现实中这些原则并未被广泛重视和认真执行，无论是癌症手术的扩大化或是放疗适应症的扩大、剂量的增加，还是化疗药物滥用等，不仅造成卫生资源的浪费，还加重了患者的经济负担，并损害了患者健康，甚至危及到他们生命。

　　“姑息治疗”减少患者伤痛

　　针对一位被诊断为不可逆转的重绝症病人，目前国外医疗机构的通常做法是对其进行 “姑息治疗”，尽量让患者以较小的伤痛，怀着愉悦的心情有尊严地走完人生最后历程。专家指出，“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的，是指对那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。最初是为了避免、缓解肿瘤和治疗引起的症状，但近年来人们对姑息治疗的选择，在看法和认识上，已超出了医学范畴，而使之成为一种社会行为。

　　“姑息疗法”虽无“回天之力”，但通过综合的、合理的治疗，可缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，并能最大限度地延长无症状生存期，提高生活质量。尤其是本次会议上，也对肿瘤患者的疼痛、肠梗阻等问题达成一定共识，使得“姑息治疗”日渐显出其存在意义。

　　“姑息治疗”将下放社区

　　目前国外的姑息治疗已经比较普及，如英国人口不到7000万，已有254家专业机构提供姑息治疗服务，且民众对它的接受程度非常高。而生活在上海的癌症患者已经超过11万，每年新发病人超过4万。肿瘤病人经过诊断和治疗后，大多数时间生活在社区，如何满足癌症患者的需求，为他们提供优质的卫生服务一直是社会关注的热点。

（实习编辑：陈俊琦）