JCEM：接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者心血管结局

在一般人群中，甲状腺功能障碍与心血管疾病(CVD)风险增加有关；然而，分化型甲状腺癌(DTC)治疗，包括甲状腺切除术和注射促甲状腺激素抑制，是否会进一步增加CVD风险仍存在争议。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估DTC患者的CVD风险。

研究人员对MEDLINE、EMBASE和Web of Science进行了检索，并对评估DTC与心血管结局之间关联的观察性研究进行了回顾。研究人员排除了在DTC诊断前将CVD评估为合并症的研究，以及那些使用主动监测而不用甲状腺切除术作为干预的研究。当三项或更多研究报告了感兴趣的结局时，研究人员使用随机和固定效应模型对合并风险进行估计。研究人员评估了超声心动图和血液动力学参数。

该定量分析中包括18项研究（193320例DTC患者和225575例健康对照者）。DTC与房颤（合并风险比[RR]=1.55[95%置信区间：1.30-1.84]）、冠状动脉疾病（RR=1.10[1.00-1.21]）、脑血管意外（RR=1.15[1.09-1.20]）和全因死亡率（RR=1.95[1.03-3.69]）风险增加相关。DTC与较高的舒张压（标准化平均差[SMD]为0.22[0.01-0.42]）、心率（0.37[0.17-0.57]）、左心室质量指数（0.66[0.45-0.88]）和室间室间隔厚度(0.91[0.33-1.49])和早期至晚期心室充盈速度降低(-0.42[-0.79-(-0.05)])相关，但与射血分数无关。

由此可见，DTC患者发生房颤、CVD、心率加快和左心室质量增重的风险增加。

原始出处：

Eun Kyung Lee.et al.Cardiovascular outcomes in thyroid cancer patients treated with thyroidectomy： A meta-analysis.JCEM.2021.https：//doi.org/10.1210/clinem/dgab576