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取消关注目前为止,本病病因尚未完全阐明,可能与多种因素有关,如胆囊结石、原发性胆总管囊肿、胆囊多发囊性扩张(Caroli)病、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎和华支睾吸虫等。约有1/3胆管癌患者合并有胆管结石,原发性胆管结石有3%~5%并发胆管癌,说明胆道结石与胆管癌关系密切,可能与胆汁淤积和慢性炎症刺激上皮不典型增生、癌变有关。先天性胆总管囊肿癌变率为17%,囊肿中胆汁长期淤积,胆酸及其分解产物有致癌作用。胆管多发囊性扩张(Caroli病)常伴有胆胰管汇合异常,癌变率为7%,与胰液反流引起胆管粘膜慢性炎症有关。原发性硬化性胆管炎和溃疡性结肠炎发作10~15年后,胆囊癌变率达20%和7%。寄生虫如华支睾吸虫等也能引起胆管壁上皮不典型增生甚至癌变,但其机制尚未阐明。
(责任编辑:来慧丽)
河北工程学院附属医院 普外一科
主任医师
北京大学第三医院 普通外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
主任医师
中日友好医院 中西医结合肿瘤内科(含西区肿瘤细胞免疫治疗中心(肿瘤))
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
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