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取消关注大多数癌症患者或家属都认为,癌症患者存活超过5年,就应该把癌症这顶“帽子”脱掉了。事实上,5年后癌症仍可能复发。
早期乳癌术后22年骨转移
1978年,26岁的她不幸得了乳腺癌,经及时手术,所幸淋巴结未转移。由于当时尚未推广早期癌症患者术后预防性化疗,故她未接受化疗,而是在门诊服中药。十年间,她的病情经多次复查稳定,1989年结婚,1990年生下儿子后,停用药物达十年。
2000年3月,她因骨关节多处疼痛不止,前来门诊,经放射性核素扫描,被诊断为骨转移。治疗除继续服中药外,还进行放射性核素姑息治疗,骨痛症状有所缓解,至今3年,经多次复查,所幸病情并无恶化征象。
早期癌症患者时隔22年又出现转移,难道仅是个别现象吗?进一步的临床治愈研究结果令人震惊。
20.18%的癌症患者在存活5年后出现转移
研究表明,425名癌症患者中,存活超过5年者109名,占25.65%。在这109名存活5年以上的癌症患者中,出现转移者达22人,占20.18%,即5位癌症患者中就有1位出现转移,转移频率之高,令人吃惊。
仔细分析后发现,出现转移间隔时间最长22年1人,9年7个月1人,5~6年2人,4~5年6人,3~4年4人,2~3年5人,11个月~2年3人,最短11个月,平均7年7.5个月。转移部位以局部转移最多,达11人,占了一半,其次为骨转移6人,淋巴结转移1人,腹腔转移1人,肝转移1人,有1人肺、肝、骨等广泛转移。以上数字应引起广大癌症患者的高度警惕。
此外,在存活5年以上的癌症患者中,另有13人患重复癌,占109人中的11.93%。虽然重复癌不是转移,但同样使癌症患者胆颤心惊,加上合并转移的22人,则总的出现率达32.11%。也就是说,癌症患者存活5年以上有近三分之一的患者出现癌症转移和重复癌。
癌症患者存活5年后仍需定期复查
不少早期癌症患者即使淋巴结阴性,在术后一两年内,仍十分害怕转移,因而对治疗及复查均较重视。而一旦存活超过5年,有些人就会忽视定期复查和治疗,甚至认为可以脱掉癌症这顶“帽子”了。然而,以上资料已经充分证明,癌症患者即使存活5 年,仍可能出现转移或发生重复癌,因此患者应保持高度警惕。
当然,出现转移也不必害怕,只要积极治疗,仍有生存的希望。张先生年逾古稀,1966年时年36岁,因右肾透明细胞癌而手术;1985年因肺门淋巴结肿大接受治疗,又过了10年,即1995年因肝占位行10余次介入治疗,至1998年结束,但此时却发现右后胸第6肋肿块,切除后病理检查为透明细胞癌,与肾脏病理相同,转移无疑。从1966~1998年的32年中,张先生出现多处转移,但仍坚持治疗,生存至今,张先生的勇气及毅力令人钦佩。
可见,癌症患者存活5年可“脱帽”之说言之过早,患者仍应积极预防癌症转移,坚持定期检查,积极治疗,同时适当服用一些可调节机体免疫力功能的药品或保健品。
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(实习编辑:陈俊琦)
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
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