腹腔镜纵隔肿瘤切除

　　患者，女，50岁。因右侧甲状腺瘤收入我院。

　　术前常规检查时见右后纵隔有4cm×4cm的肿块，界线清，考虑为神源性肿瘤。在全麻下两种手术一次完成。方法是双腔管全麻，取左侧卧位消毒铺巾，取腋前线7、8肋打A孔，放入腹镜探查，麻醉师单肺通气，压扁右肺，见右脊柱旁有4cm×4cm的肿块，距膈肌约5cm，光滑、质韧界线清，活动尚好基底部宽。在腋中线6、7肋间打B孔，右锁骨中线4、5肋问打c孔，放入操作器械。用卵圆钳固定肿瘤，用电钩在基底0.5cm处切开浆膜层，锐钝分离，切凝并举，将肿瘤分离至基底部，电凝切断进入肋间隙的条索状组织，然后用电凝基底部，彻底止血，标本放入标本袋取出，冲洗手术野，鼓肺使肺膨胀，A孔放闭式引流管，关闭其它两孔，各针，手术完毕。转仰卧位，行右甲状腺次全切除术，手术顺利，历时90min。

　　术后病理结果为(1)右后纵隔神经源性肿瘤;(2)右甲状腺瘤。术后4d痊愈出院。

（责任编辑：来慧丽）