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取消关注外阴白斑,现已统称为外阴白色病变,是外阴皮肤和粘膜发生不同程度的变白或(及)粗糙、萎缩的改变。实际上,可引起皮肤白色损害的疾病是很多的,如白癜风、慢性皮炎过度角化、原发性外阴萎缩、萎缩性硬化性苔藓和外阴白斑病等。所以,狭义地讲只有外阴白斑病,才是真正的白斑病。
外阴白斑病是以病变处的皮肤增厚、粗糙、发硬、呈不规则散在性的伴白色斑块为特征的一种外阴慢性上皮营养不良性疾病。本病病因不明,某些营养缺乏(像叶酸、铁质、核黄素、叶酸、维生素A、B、B12等)、局部血管病变雌激素缺乏、局部慢性刺激和搔伤等等,均可成为病因。
患病后,主要症状为外阴瘙痒。病情严重者,当皮肤发生裂纹和溃疡时,除瘙痒外,还有隐痛,甚至剧痛,以致发生性交困难,病人十分痛苦。
外阴白斑是否会发生癌变呢?在上个世纪,认为会发生癌变的,甚至将外阴白斑视为癌前病变。现在看来,这是过分强调了本病与外阴癌之间的关系。近些年来,国内外经过大量的调查和研究后发现,本病的癌变率并不高,仅在有上皮增生时,才可视为是癌前病变。为统一认识,1975年国际“外阴病研究会”将外阴白色病变改称为“慢性外阴营养不良”,并根据组织病理变化的不同而分为“增生型营养不良”、“硬化苔藓型营养不良”和“混合型营养不良”三种类型。有人对外阴白斑作了长达20—30年的随访后发现,癌变率极低(仅占2%左右)。所以,患了本病后不必紧张、恐惧。不过,治疗后应定期随访。尤其是对于增生型营养不良并有溃破、硬结者,更应引起重视,小心癌变。
那么如何预防外阴白斑就成了重中之重的问题。患外阴白斑的原因与体内环境的改变,包括内分泌紊乱,肝脾肾之间的功能不协调有关,与外阴局部炎症的反复浸润有关,所以不要使自己过于劳累,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗,杜绝产生病变的外在因素。如不幸患上外阴白斑,要及时到正规专科医院治疗,防止疾病发展到严重的程度。
中医认为外阴白斑多因肝肾不足,气血失和,经络阻滞,内分泌失调,肌肤失养所致。中草药相对于西药来讲,有着作用广泛,副作用小,适合长期服用等特点,中医药治疗外阴白斑已有上千年的历史,有着丰富的经验,是一种值得信赖的绿色疗法,只要坚持治疗,正确辨证施治,大多数患者都可达到临床治愈治愈的效果。建议患者在医生的专业指导下进行中西医结合综合治疗,做到早发现、早治疗。
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(实习编辑:陈俊琦)
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
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