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取消关注肾癌以手术治疗为主。肾癌病人的护理也以术后护理为主要。肾癌病人的放射治疗与外科综合治疗用于需要术前或术后放疗的病人,也用于术后复发或转移的病灶。肾癌病人的护理分为以下7个方面:
(1)肾癌病人的心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。
(2)肾癌术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。
(3)肾癌病人术后专人护理,严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次,至次日晨。
(4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如肾癌术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。
(5)肾癌术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
(6)施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
(7)肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
(责任编辑:来慧丽)
主治医师
杭州肿瘤医院 中医肿瘤科
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北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
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北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
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广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主治医师
成都肿瘤专科医院 中医肿瘤科
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