磁共振清晰没辐射，为何却总推荐做CT，道理很简单，但有人不相信

一名患者抱怨，她肚子疼去医院检查，怀疑是胆管结石。医生要求她做CT，但她认为CT的辐射太大，坚持要求做核磁共振，还说核磁共振比CT看得更清楚。

其实，CT和核磁共振哪种检查更好的争议由来已久，有的患者一到听到医生要求自己做CT就很抗拒，害怕CT检查产生的辐射会影响身体健康。

还有人提出质疑：明明核磁共振比CT更加清晰，医生为什么总是推荐患者做CT呢？

核磁共振比CT清晰，为何医生总推荐患者做CT？

首先，我们来了解一下核磁共振和CT的作用。CT是利用X射线对人体被检部位进行断层扫描，获得断面或立体图像的一种检查手段。

CT可以获得被检部位完整的三维信息，可以清晰显示器官和结构，发现病变部位。在临床上，CT的应用非常广泛，在辅助诊断胸部疾病、心血管疾病、骨损伤等都具有重要的参考价值。

核磁共振是是利用电子计算机对人体断面进行图像分析诊断的检查方法，人体所含氢原子在强磁场下给予特定的高波后会发生共振现象，产生一种高波数的电磁波。

核磁共振利用这个原理，采用电子计算机对磁场的变化收集处理并图形化。临床上，核磁共振可以用来诊断脑血管疾病、颅内外伤、脊髓病变、脑肿瘤等神经系统、胸部、腹部和四肢等部位的各种疾病诊断。

CT具有检查速度快、密度分辨力好、价格低的优点，尤其在检查骨折、颈椎狭窄等骨组织退变的时候，清晰度很高，但是对软组织的分辨率很低。此外，CT的检查是靠X射线完成的，对人体有一定的辐射。

核磁共振具有对软组织分辨率高、多方位多参数成像等优点，而且核磁共振不会对人体产生辐射，缺点是检查时间长、噪声大、价格较高。

整体来看，似乎核磁共振更有优势，关键是没有辐射，但是为什么CT用的却比核磁共振多呢？

一方面，核磁共振的检查时间比较长，CT检查一两分钟就完成了，核磁共振需要30分钟左右，对于小孩子以及幽闭恐惧症人群来说，做核磁共振的难度比较大。

另一方面，做核磁共振的时候，被检者身上不能携带金属物品，因此一些身上有心脏起搏器、假牙、节育环等金属物品的人群不适宜做核磁共振检查。

而且，由于核磁共振设备的价格以及维护成本比较高，所以检查的费用就比较贵，不少人在进行选择时也会考虑费用的高低。

磁共振和CT有哪些不同，该如何选择？

总的来说，核磁共振和CT的区别主要在以下几点：

1.成像原理不同。CT通过X射线成像，核磁共振通过无线电射频成像。

2.电离辐射不同。CT对人体有一定的辐射，而且扫描不同部位产生的辐射不同；核磁共振对人体没有辐射。

3.成像时间不同。CT成像速度很快，仅需要几分钟；核磁共振的成像速度比较慢，至少需要10-20分钟，如果需要做增强核磁共振，需要的时间更长。

4.不同组织的分辨率不同。CT对骨组织的分辨率比较高；核磁共振对软组织的分辨率较高。

5.价格不同。CT的费用比较低，核磁共振的费用比较高。

最后，CT和核磁共振的适用人群和禁忌人群也不同。CT的适用人群几乎包括所有人，考虑到辐射的因素，孕妇不建议做CT。同样地，由于核磁共振检查的时间比较长，同样也不建议孕妇做。

此外，装有金属植入物的人、糖尿病人、泌尿系统和胰胆管病人、对幽闭环境恐惧不安的人等，也不适宜做核磁共振。

CT和核磁共振各有各的优缺点，至于选择哪种，要视具体情况而定，尤其要听医生的建议，不要一意孤行，以免影响检查结果。

此外，CT有辐射的问题确实存在，但是辐射量是在人体可以承受的安全范围之内的，正常接受检查即可，不必担心。

参考资料：

[1]《核磁共振一定比CT检查好，所有患者都可以做吗？医生告诉你真相》.知乎.普外科曾医生.2018-12-05

[2]《磁共振比CT清晰，但为何CT用的更多？》.知乎.胃肠外科朱一一.2020-08-29

[3]《磁共振清晰没辐射，为何却总推荐做CT，道理很简单，但有人不相信》.胡洋.2019-06-02

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