胆囊癌早期不易被察觉，出现这5个“蛛丝马迹”要警惕！

前不久，李医生接诊了一名22岁的胆囊癌女患者。经了解，这名患者为了保持身材，从中学起就没有再吃过早餐，一日三餐是由午餐、晚餐和宵夜组成的。

在惊讶之余，李医生也为这名患者感到惋惜。李医生提醒：很多人以为不吃早餐可以减肥，其实这种做法是错误的。

经常不吃早餐，胆汁就无法发挥作用，在胆囊里储存的时间就越长，容易长出胆囊结石。久而久之，还会诱发胆囊炎，甚至胆囊癌。

一、大多数的胆囊癌都与这6个因素有关

胆囊癌属于胆道癌中的一种，是指发生于胆囊的恶性肿瘤。胆囊癌的发生，与这些因素密切相关：

1.胆囊结石。临床数据显示，85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。而且，有胆囊结石的人，发生胆囊癌的几率是一般人的10倍左右。胆囊结石的直径越大，癌变的风险就越高。

2.胆囊息肉。约有5%的人会出现胆囊息肉，但大部分都是良性的，只有少部分会发生癌变。

3.家族遗传。癌症具有遗传易感性，胆囊癌也不例外，家族中有亲属患胆囊癌的人，发生胆囊癌的风险也比一般人高。

4.超重和肥胖。超重和肥胖容易引发糖尿病，糖尿病容易形成结石，使胆囊癌的发病率升高。

5.胆道系统感染。研究发现，幽门螺杆菌携带者和感染者不仅容易发生胃癌，还有发生胆囊癌的风险。其中，幽门螺杆菌携带者发生胆囊癌的风险是一般人的6倍。

6.慢性胆囊炎。慢性胆囊炎属于胆囊癌的癌前病变，如果胆囊长期处于慢性炎症的刺激，癌变的风险就会大大增加。

因此，日常生活中，这4类人最容易患胆囊癌：长期不吃早餐的人，很少喝水的人，超重和肥胖的人，长期高脂肪、高胆固醇饮食的人。

数据显示，目前我国胆囊癌的发病率约占胆道疾病的0.4%-3.8%，位于消化道肿瘤第六位。

虽然发病率不算高，但是胆囊癌的5年生存率很低，仅有5%左右，总体预后较差。从性别来看，女性胆囊癌患者比男性多，比例约为2：1。

二、胆囊癌早期不易被察觉，出现5大症状要小心

临床上，胆囊癌的早期症状不明显，导致很多患者确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。中国人民解放军空军总医院肝胆外科主任张洪义指出：

胆囊癌早期症状不容易发现的原因，一方面在于胆囊对疼痛的敏感度低，另一方面在于医学上对胆囊癌缺乏特异性指标，所以不容易确诊。

所以，不管是胆囊癌高危人群还是普通人群，都要密切关注自己的身体状况，一旦出现以下症状，要高度警惕是否胆囊癌引起。

消化道不适：具体表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，如果经检查之后没有消化道疾病，应警惕是否是胆囊出现了病变；

右上腹不适：右上腹出现胀痛、钝痛或绞痛，疼痛逐渐由间歇性发展成持续性，同时伴随着恶心、呕吐等症状，可能与胆囊癌有关；

右上腹出现肿块：肿块质地坚硬、表面凹凸不平、活动性差；

出现全身性症状：比如乏力、发热、体重下降等；

患有慢性胆囊炎或胆结石，年龄在50岁以上，近期出现症状发作频繁或者加重的情况，可能是胆囊癌的征兆，应尽快就医。

补充阅读：长了胆囊息肉，得胆囊癌的风险有多大？

前面提到，胆囊息肉和胆囊癌关系密切。胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，以非肿瘤性息肉比较常见。肿瘤性息肉中，常见的有腺瘤息肉。

非肿瘤性息肉中，常见的有胆固醇息肉。其中，腺瘤息肉的癌变风险最高。临床上，判断胆囊息肉是否有恶变风险的指标主要是息肉的大小。

研究发现，直径在1cm以上的息肉癌变风险为43%-77%，直径在2cm以上的息肉癌变风险为100%，而且大多数是癌症晚期的征兆。

此外，年龄对于胆囊息肉是否癌变的影响也很大，年龄在50-60岁左右的胆囊息肉患者，发生癌变的风险比较高。

从胆囊癌的病因来看，我们可以得知生活方式对胆囊癌的影响是非常大的。因此，预防胆囊癌，一定要养成良好的生活习惯，健康饮食、坚持锻炼、多喝水，预防超重和肥胖。此外，还要定期体检，及时发现身体异常。

参考资料：

[1]《胆囊癌早期太“低调” 出现这些“蛛丝马迹”应警惕》.科普中国.2019-02-21

[2]《胆囊癌早期信号有哪些？》.健康时报网.2019-12-28

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