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Clin Gastroenterology H: 中国大队列人群中非酒精性脂肪肝与癌症发生的关系

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2021-04-13 06:43:22梅斯医学

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种发病率迅速增加的常见慢性肝病,其特征是肝脏中脂肪的积累。NAFLD影响了全球25.2%的成年人。NAFLD是肝外并发症的危险因素,比如代谢综合症,2型糖尿病,心血管疾病和慢性肾病等。由于NAFLD与代谢综合征之间关联的证据提示,NAFLD与癌症之间的关系已引起越来越多的关注。来自几个不同国家的队列研究表明,NAFLD可能会增加肝细胞癌(HCC)的风险。因此,本项研究的目的是探讨NAFLD与男性患者中癌症的关系。


本项研究收集了从2006年6月至2007年10月间,在中国的54187名成年男性患者的临床数据。NAFLD的诊断是通过超声检查得以诊断的。竞争风险回归模型用于评估NAFLD与癌症之间的关联。

研究后作者发现整体人群中NAFLD的患病率为32.3%。NAFLD与所有癌症风险增加相关(危险比[HR]为1.22; 95%CI为1.10-1.36;P = .0001),比如甲状腺癌(HR为2.79; 95%CI为1.25-6.21;P =。 01)和肺癌(HR,1.23; 95%CI,1.02-1.49;P  = .03)等。NAFLD与甲状腺癌风险之间的关联随着丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的升高而增加。在患有NAFLD的男性中,ALT 高于80 U/L与肝细胞癌相关(HR,8.08; 95%CI,2.46-26.56;P = .0006)。NAFLD仅在吸烟者中增加了结直肠癌(HR,1.96; 95%CI,1.17–3.27)和肺癌(HR,1.38; 95%CI,1.03-1.84)的风险。但是仅在无糖尿病的男性中观察到了NAFLD与肾癌之间的关联(HR,1.57; 95%CI,1.03-2.40)。

本项研究最后证实患有NAFLD的男性罹患肝外癌症(包括甲状腺癌和肺癌)的风险更高。在患有NAFLD的男性中,较高的ALT水平与较高的甲状腺癌和肝细胞癌风险相关。

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