JCEM：补充维生素D可预防癌症吗？

观察性研究结果表明，维生素D低水平可能是癌症的危险因素。在糖尿病前期和超重/肥胖人群中，其罹患癌症的风险比普通人群更高。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究试图明确补充维生素D是否能降低罹患癌症和癌症前期疾病的风险。

D2d癌症结局研究（D2dCA）是在美国22个学术医学中心完成的旨在探究维生素D水平与2型糖尿病（D2d）之间相关性的研究。该研究的参与者为糖尿病前期和超重/肥胖症患者，并且他们在过去5年期间没有发生癌症。该研究的干预措施为每天注射4000 IU维生素D3或安慰剂。在预定的研究随访中（每年4次），研究人员通过问卷调查确定了癌症和癌症前期病变结局。研究人员收集了受试者临床数据，并针对所有报道的事件进行裁决。Cox比例风险模型比较了各组之间发生癌症和癌症前期的风险比（HR）。

在2.9年的中位随访期间，2385名参与者（平均年龄为60岁，25-羟基维生素D为28 ng/mL）中出现了89例癌症病例。维生素D与安慰剂相比发生癌症的HR为1.07（95％CI：0.70，1.62）。在241名发生癌症前期病变的参与者中，239名参与者患大肠腺瘤性息肉。与安慰剂相比，维生素D组出现大肠息肉的HR为0.83（95％CI：0.64，1.07）。

由此可见，对于糖尿病前期和超重/肥胖症的人群，补充维生素D对发生癌症或结肠息肉的风险没有显著影响。