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取消关注不知道大家是否发现这么一个现象:不管是在影视作品还是现实生活中,那些因为癌症住院的患者们,大多数看起来都非常瘦。
这种情形往往会让人误以为得癌症的人都是瘦子,而胖子反而不容易得癌,可科学却时常告诉我们,要把体重控制在合理范围之内,否则肥胖带来的危害不小。
那么,癌症和胖瘦到底有啥关系呢?
身体消瘦可能是癌症信号
日常生活中,我们看到很多人在生病之后就会迅速消瘦,尤其是癌症病人,几乎都是瘦骨嶙峋的。
临床上,也经常出现这样的情况:明明正常饮食,也没有刻意减肥,体重却在短时间内出现了不明原因的下降,而且一降就是十几斤甚至几十斤,去医院一查,才知道自己得了癌症。
医生提醒,体重不明原因在短时间内迅速下降要警惕,这可能与癌症有关。在没有变异之前,癌细胞也曾是正常的细胞,在进行50-60次分裂之后就会凋亡。
然而,在各种因素的促使下,癌细胞“变坏”了,开始几何倍增,无限增殖。一方面,癌细胞以无氧酵解的方式代谢,同样大小的组织,肿瘤组织消耗的营养物质是正常组织的数十倍。
另一方面,随着癌细胞数量的增加,肿瘤也变得越来越大,营养也“捉襟见肘”。没办法,肿瘤只能自己想办法,通过自身新生血管,抢夺其他组织的营养,造成身体消瘦。
为什么很多癌症患者都瘦骨如柴?
调查发现,我国住院的癌症患者,在确诊时大约有20%的患者营养不良。在治疗的过程中,大约有27%的患者营养不良。
显而易见,肿瘤组织消耗了大量的能量是身体消瘦的原因之一。癌症是代谢疾病,会导致人体代谢异常,还会加速体内蛋白质和脂肪的分解,减慢蛋白质和脂肪的合成,使身体消瘦。
此外,大多数癌症患者身体消瘦的原因,还与治疗副作用、营养摄入不良和情绪焦虑抑郁等有关。
1.治疗产生的副作用
在治疗癌症的过程中,患者基本上要经过手术、放疗和化疗等,尤其是放化疗的药物,在消灭癌细胞的同时,也会对正常的细胞造成损伤,引起一系列副作用。
比如腹泻、恶心、呕吐、脱发等,导致患者食欲下降,出现营养不良的情况。
2.营养摄入不良
有的患者因为“吃不下”、“不想吃”等消化道不适的原因,对吃饭很抗拒,吃几口就不吃了,甚至一口也不吃。
还有的患者很容易陷入误区,比如以为“吃素可以饿死癌细胞”,或者盲目进补,导致营养跟不上,体内平衡也被破坏,进一步导致体重下降。
3.情绪焦虑、抑郁
面对癌症,不管再强大的人都会产生消极心理。尤其对于性格内向、敏感的癌症患者来说,不仅身体上遭受癌症的折磨,心理上也会产生消极、焦虑、恐惧、抑郁等想法。
同时,还要担心治疗费用和治疗效果,在各方压力的摧残之下,身体素质自然会大幅度下降,体重也跟着下降。
随着生活水平的提高,我们在吃的方面不再追求饱腹,纷纷向美味看齐。这就导致了两极分化,有的人体重超标,有的人却瘦骨嶙峋。
研究发现,体型偏瘦的人因为长期营养不良,大多数处于亚健康的状态,很容易被胃癌、食管癌和肝癌等癌症“盯上”。
因此,对于癌症患者来说,能量的摄入一定要有保障,营养丰富且均衡的膳食是非常重要的。如果身体的能量跟不上,对抗癌症也就无从谈起。
那么,癌症患者在饮食上如何做到营养全面呢?
一是减少红肉和加工肉类的摄入,多吃鱼肉、禽肉和蛋类;
二是主食要粗细搭配,每天摄入200-400g左右的谷物类和薯类食物;
三是适量食用大豆和豆制品,每日在50g左右,以及新鲜的蔬菜和水果。
事实上,肥胖的人群患癌几率更大
胖子和瘦子,哪类人更容易得癌症呢?有人说是瘦子,因为瘦子营养不良,抵抗力低,更容易让癌细胞有机可乘。然而,事实表明,胖子除了更容易患糖尿病、高血压、冠心病等疾病之外,患癌的几率也更大。
研究发现,肥胖会影响肿瘤细胞的基因表达,改变癌细胞的生长和代谢,使人体内产生更多的荷尔蒙,促进癌细胞的恶性行为。此外,肥胖还会改变一些细胞因子的活跃程度,导致癌细胞恶化和转移。
以乳腺癌为例,脂肪可以促进雌激素的合成、上调癌症干细胞、创造致癌环境、降低抗肿瘤免疫功能、促进肿瘤血管生成。这一系列“骚操作”,大大增加了乳腺癌的风险。
以结直肠癌为例,青春期身材肥胖的人,成年后患结直肠癌的几率比一般人高2.38倍。研究发现,肥胖人群均存在不恰当的饮食习惯,直接影响内脏脂肪组织的脂肪酸组成,改变代谢途径,增加结直肠癌风险。
总的来说,与瘦比起来,胖更致命。美国癌症研究院发出警报:肥胖至少与乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肾癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等12种癌症有关。
身材太瘦太胖都会招致疾病,科学身材管理很重要
太胖不好,太瘦也不好。太瘦也是病,容易导致发育不良,免疫力下降,引发贫血、肠胃病、胆结石、肺结核等。
所以,保持合理的体重,才是防癌之道,健康之道。目前,BMI(体质指数)是判断肥胖的标准之一,公式为:体重(kg)/身高(m)的平方。
根据我国的标准,如果BMI在18.5~23.9的范围内,说明体重正常;BMI在24~27.9属于超重;BMI超过28属于肥胖。那么,在生活中,我们应该怎样做呢?
营养学家建议,要保持合理的体重,最重要的是坚持“吃动平衡”的原则,简而言之就是“管住嘴,迈开腿”。
管住嘴:主食粗细搭配,多吃新鲜的蔬菜和水果,烹调方法尽量选择蒸煮炖,少用煎炸烤,口味清淡,少油少盐,少喝含糖饮料。
迈开腿:每天至少30分钟,每周至少5天,共150分钟中等强度的有氧运动。根据个人体质和喜好,可以选择快走、慢跑、骑自行车、游泳、健身操等不同的运动方式。
当然,预防癌症还少不了定期体检。如果发现自己出现不明原因的消瘦,或者出疼痛、出血等异常情况,一定要提高警惕,及时就诊。
参考资料:
[1]《【科普】肿瘤血液科提示您,迅速消瘦要警惕癌症!》.长春中医药大学附属医院.2019-05-22
[2]《肥胖会导致癌症吗?看完文章赶紧决定是否减肥!》.北京乳腺病防治学会.2020-05-08
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主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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