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取消关注“带癌生存”是指患者经过有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,患者一般状况良好,可独立工作和生活。换句话说,就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期“静止”、“休眠”,患者处于临床治愈的准健康状态。“带癌生存”是中晚期老年癌症患者得以长期存活的出路,也是我们的科研主攻方向。争取“带癌生存”是临床医生及患者在整个抗肿瘤治疗过程中的一种务实态度。临床经验告诉我们:“带癌生存”只有依靠有效的抗肿瘤治疗方能实现;中晚期老年癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能进行及时有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得较长期的“带癌生存”。
“带癌生存”有以下3个特点:
(1)生存期延长:晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者,其生存期短者3个月,长者仅1年。若能及时服用中药,其生存期均可得到延长,短者2年,长者5~6年,甚至10余年或更长。
(2)生存质量提高:晚期癌症或转移、复发者,只要坚持合理的中医药治疗,多数情况下其种种不适,包括症状及体征均可得以改善,即使恶液质状况也可减轻。大多经中医药治疗3个月到半年后可恢复体力,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症患者。
(3)肿块依然存在:虽经手术但肿块无法切除,虽然用过放化疗,但肿块未完全消失,或转移灶明显,无法再进行手术、放化疗。服中药数年后,肿块变化不大,或缩小,或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高,这也是“带癌生存”的最大特点。
目前,美国食品和药品监督管理局(FDA)已将提高肿瘤患者生活质量,延长生存时间作为一项重要指标列入肿瘤疗效评价标准。因此,在临床上,经过规范治疗并经WHO疗效评定标准被确定为“部分缓解”或“稳定”的患者,如果4周后确认是“部分缓解”或“稳定”,则应该考虑实施“带癌生存”,给予中医和生物治疗,同时密切监视体内肿瘤的活动情况。一旦肿瘤有复发,再及时进行治疗,争取再次缓解。相反,让这些“部分缓解”或“稳定”的患者反复接受不同方案的化疗,结果仍将会是“部分缓解”或“稳定”,但却造成了巨大的身体、精神负担和金钱损失。所以说经典的肿瘤治疗模式——战争模式——将肿瘤完全杀灭的概念,在强调整体医学的今天,已经凸显出明显的弊端。因为它往往造成了肿瘤的过度治疗,弊大于利。
科学研究表明:人体内蕴藏着的抗癌能力是巨大的,若被调动发挥得当,它的抗癌力将高出平时数十倍。更何况从内部调节人体的免疫平衡没有任何副作用。这样,我们就不必以牺牲正常细胞为代价来对癌细胞进行斩尽杀绝,让他们在体内“和平共处”,使癌症也变成像糖尿病、心脏病等一样的普通慢性疾病。对中晚期癌症患者来说,对各种创伤性疗法的耐受性很差,再加上本身癌瘤生长较慢,与其杀癌不成,反受其害,甚至加速死亡,何不与癌“和平共处”、“带癌生存”呢?
小编推荐:各种致癌物质一旦进入人体,并不是直接地或立即使机体形成癌症。大多数情况下机体有能力将致癌物质排除至休外或将其吞噬、转化成非致癌物质……[详情请看>>>>致癌物质进入体内就会致癌吗]
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癌症频道
(实习编辑:陈俊琦)
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
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