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取消关注肿瘤是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病,已成为人类死亡的重要原因,目前,中国每年癌症患者发病人数大约250万,因癌症死亡人数约180万,而且呈现年轻化和逐年上升趋势,全国癌症的平均5年存活率目前仅为25%,其中肺癌为10%,肝癌为3-5%,胃癌20%,食道癌10%, 大肠癌40%, 鼻咽癌20%-40%, 乳腺癌70%,宫颈癌2期40%,3期30%, 卵巢癌30%, 脑瘤25%,肿瘤的防治形势不容乐观,其根本原因:手术不能解决肿瘤的转移和复发问题,化疗毒副作用大,有效率很低,不能根治。中医药治疗肿瘤有着独特的优势和良好的疗效,改革开放30年来取得了突破性进展,如今已经成为肿瘤治疗过程中不可缺少的一部分。
中医药防治肿瘤的历史
中医药治疗肿瘤有5千多年的历史,如今已逐渐形成了一门新的医学学科,并具有较为完整的理论体系和辨证论治规范。
中医肿瘤防治方法起源于先秦时代,其实早在殷商时代的殷墟甲骨文中就有关于“瘤”的病名记载。而在先秦时代的《周礼》中就提到有“疡医”,并详细记载了肿疡的治疗方法。至战国—秦汉时期,就形成了很成熟的防治体系。《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学经典著作的相继问世,使人们对肿瘤的认识由实践经验上升到理论的高度。在肿瘤防治方面,提倡用整体观念来认识,用辨证论治来治疗,《黄帝内经·素问·至真要大论》中所说:“坚者削之,客者除之,结者散之, 瘤者攻之,薄之劫之,开之发之,适事为度。“客者除之”,“瘤者攻之” 就是说肿瘤一类的疾病必须用攻下逐瘀的方法排出体外,《黄帝内经*灵枢*水胀》:中说:“石瘕何如?歧伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之”,石瘕,相当于今天的宫颈癌,就是说,象宫颈癌这类的恶性疾病疾病可以用排出肿瘤的疗法来治疗。此后,历代医家在《黄帝内经》的原则指导下,不断发展和创新。 汉*张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》记载:“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移,为可治;……”提示了肿瘤的病机不同,预后不同,治法不同。同时《伤寒杂病论》还为后世留下了桃仁承气汤、下瘀血汤、桂枝茯苓丸等著名方剂,至今仍广泛用于肝癌、胰腺癌、胃癌、子宫颈癌等恶性肿瘤的治疗。晋唐—明清时期是中医肿瘤防治体系进一步发展阶段。宋代《卫济宝书》首先出现“癌”字的记载。这一时期的论著中,可以见到各种肿瘤的具体临床表现,如《仁斋直指方》对癌的症状进行了仔细的描述:“癌者,上下高深,岩穴之状,颗颗类垂,毒根深藏”;而且还有了对于恶性肿瘤的辨证论治,如对于噎膈(食管癌),朱丹溪认为应该“滋养津血,降火散结”,张景岳主张“当以脾胃为主”,“宜从温养,宜从滋润”,而清代名医王清任认为应从瘀论治等等。这一时期,也为后世治疗肿瘤创建了许多广为应用的方剂,如小金丸、蟾酥丸、活络效灵丹、犀黄丸等。三千来,经过历代医家的不断创新和临床经验的积累,在肿瘤的治疗方面积累了非常丰富的临床经验和有效方法,这是一笔世界医学史上绝无仅有的宝贵财富,是中华民族对人类做出的巨大贡献,如果深入挖掘,癌症的攻克指日可待,如今,中医治疗肿瘤具有治愈率高,远期疗效好等优势,尤其在晚期癌症方面具有提高治愈率,减轻放化疗毒副反应,促进骨髓造血功能,同时也形成了关于各种肿瘤的临床治疗方案,并为广大患者所接受。
建国以来中医药防治肿瘤取得的成绩
新中国成立以后的半个多世纪以来,中医治疗体系的参与使肿瘤治疗的效果有了明显的提高,中医药也在国际上产生了很强的影响。如今,已开始走向世界,纵观半世纪的工作,主要在以下方面取得了突出的成绩。
一,中草药研究方面
中医药防治肿瘤研究的现代化,最早是从抗癌中草药的筛选工作开始的,半个世纪以来,我国已对3000余种中药和近300个复方进行抑瘤筛选,实验证实有效的中药有近200余种,其中半数已进行了较为系统的实验临床验证,研制开发了长春新碱、喜树碱等近40个抗癌新品种,也为更合理的临床应用提供了依据。依据现代药理学分类方法,按治疗作用可分为两大类:
1,抗癌中草药(细胞毒作用类药物)
对癌细胞有直接杀灭作用并经过了大宗临床验证的抗癌中药有青黛(靛玉红)、砒霜(三氧化二砷)、三尖杉等,并已制成了不同的制剂;
2,具有免疫增强作用,生物反应调节剂样作用药物
通过调节机体的阴阳气血平衡,改善机体的生理病理状态,而达到抑制肿瘤的目的。如有抑瘤作用的猪苓、茯苓、香菇等的多糖类成分;黄芪、白术、人参、补骨脂、淫羊藿等药物及其复方具有生物反应调节剂样作用,同时也从另一个侧面发挥着抑制肿瘤的作用。尤其值得一提的是中西医结合,临床与实验研究结合,运用砒霜治疗邪毒深重的急性早幼粒白血病,取得世界公认的领先疗效,并在分子生物学水平上阐明“以毒攻毒”法对肿瘤细胞有诱导分化和促使细胞凋亡的作用。
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
三级甲等 综合医院 公立
山东省淄博市博山区颜北路255号
二级甲等 综合医院 民营
广东省河源市河源大道长安街
三级甲等 专科医院 公立
河南省洛阳市瀍河回族区启明南路233号滨河北路口
三级甲等 综合医院 公立
成都市浆洗街5号
二级 社区卫生服务中心 公立
河南省新乡市获嘉县南干道1255号院西北方向170米
三级甲等 综合医院 公立
浙江省杭州市上塘路158号