Brit J Cancer：胆结石疾病和胆红素水平与大肠癌风险有关吗？

有学者提出胆结石病会增加大肠癌的风险。然而，他们之间的因果关系缺乏流行病学研究的证据。关于胆结石疾病和循环中胆红素水平与结直肠癌（CRC）风险之间关系的流行病学研究结果也并不一致。为了解决可能的混淆和反向因果关系，近日，肿瘤学领域权威杂志British Journal of Cancer上发表了一篇研究文章，研究人员使用孟德尔随机化（MR）评估了这些潜在危险因素与CRC之间的关系。

研究人员使用了两个样本进行MR来研究26397例患者和41481例对照者胆结石疾病和胆红素水平与CRC之间的关系。研究人员计算了胆红素水平对数转换（ORSD）增加1个遗传预测的SD单位对应的CRC比值比，并检验了胆结石对CRC的非零因果效应。敏感性分析用于识别违反估计假设的情况。

研究人员分析发现胆结石疾病（P值=0.60）或循环胆红素水平（ORSD=1.00，95％置信区间（CI）=0.96–1.03，P值=0.90）与CRC之间没有关联。

尽管这项研究规模很大，但研究人员没有发现支持循环胆红素水平或胆结石疾病与发生CRC风险之间存在因果关系的证据。虽然可以肯定地排除一些观察性研究的影响幅度，但并不能排除非线性关系的可能性。