治疗烧心的常见药物——奥美拉唑，长期吃会有什么后果？无人能受

26岁的张女士是一位新媒体从业者，经常要完成突发任务，写急稿追热点，平时工作也并不轻松，常常因为忙而耽误吃饭，三餐总是不定时，晚上也经常加班熬夜赶稿子，为了提神还离不开咖啡、浓茶。

日子久了，她开始感到胃时不时出现一些问题，最近一段时间吃了点东西就容易反酸，胸口还火烧火燎般难受……

反酸、烧心，到底是哪里出了问题？

反酸和烧心大多数人都经历过，但往往又没有多少人将其看成是一种疾病。临床上，大多数反酸和烧心，其实就是胃食管反流的主要症状。

统计显示，胃食管反流的发病率为5.77%，我国的病人接近8000万，所以数量其实非常庞大。尤其在北上广一线城市，发病率更是高达17%。在三级甲等医院的消化科门诊，胃食管反流病患者比例已大于40%。

北京几家三甲医院曾做的联合调研结果显示是47%以上，但能来看病的病人却不到10%，这说明大多数人并没有将反酸烧心当成一回事。

反酸的典型症状，是患者感受到酸性液体从胃部反流到了咽部和口腔。而烧心的症状，则是胸骨后，咽喉到心窝处出现烧灼样的疼痛感觉。

造成反酸和烧心的主要原因，是贲门处出现了问题，导致胃酸液体反流向食管和咽喉。贲门就好比一个开关，在神经的支配下，平时是闭合的，这是为了防止胃部的食物以及胃酸反流到食管。

然而，当因为多种原因导致贲门出现病变之后，贲门的收缩性减弱甚至消失了。这样一来，贲门处于开放的状态，胃酸会反流到食管。

而胃酸是强酸性的液体，是具有腐蚀性的，只适合在胃部呆着，一旦反流进入食管，就会对食管黏膜造成损害，所以患者才感受到了胸骨后的疼痛症状以及反酸。

临床上，食管括约肌功能障碍、食管裂孔疝、嗜酸性粒细胞食管炎、食管癌手术后患者，都会出现胃食管反流。

长期服用奥美拉唑，会有哪些副作用？

对于食管括约肌失灵以及贲门的失灵，临床上目前并没有治疗措施和药物。在出现反酸烧心的症状之后，只能通过药物来缓解症状。

目前主要是两类药，一类是抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑以及雷贝拉唑属于此种类型。这类药物的作用是，通过降低胃液的酸度，进而降低反流液体对食管的损伤。

另外一种是促进食管蠕动的药物，多潘立酮以及莫沙必利属于这类药，药物的作用是加强食管向下的蠕动力，从而使反流的胃液迅速回到胃部。

比如奥美拉唑，它的抑制胃酸的效果很不错，尤其是对于那些患有反流性食管炎、食管癌手术或者贲门切除的患者，由于胃酸反流明显，更是需要常年服用奥美拉唑。但是该药在长期服用后，也会产生很大的副作用。

骨质疏松风险增加：抑制了胃酸，钙吸收受到影响，长期用药导致身体缺钙，中老年患者容易出现骨质疏松。

萎缩性胃炎风险：胃酸的浓度是身体自行调节的，可以维持胃肠道的生态环境平衡。而药物改变了胃酸的性状，胃酸不足会影响到胃功能消化吸收，进一步导致消化不良，甚至会引起萎缩性胃炎。不过停药之后，症状会自行消失。

贫血风险增加：胃酸是维生素B12、铁剂吸收的必要条件，长期使用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B12的吸收减少，从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。

低镁血症：长期服用奥美拉唑，会导致血液中镁含量降低，会出现疲劳、手足抽搐、惊厥以及心律失常。

肝肾功能损伤：长期用药，会导致药物性的肝脏损伤，并且导致肾功能下降。

腹腔感染：胃酸是人体的防御屏障，胃酸被抑制，增加了腹膜炎、肺炎等细菌感染的风险。

别小看胃食管反流，当心变成食管癌

日常生活中，很多人不把反酸和烧心当回事，只是简单地认为是消化不良导致的。可事实上，如果胃食管反流的症状长期、持续存在，不加以干涉和治疗，会增加食管癌的风险。

胃酸是强酸性液体，反流到食管，会损伤和刺激食管黏膜，长期浸泡在酸性的液体下，食管黏膜会逐渐变异而演化成为肿瘤。临床上，经过大约10年反酸和烧心的症状后，食管就逐渐癌变了。

所以在生活中，无论是饮食还是药物上，都要对胃食管反流加以预防和治疗。在饮食上，胃食管反流患者睡觉之前最好不要吃其他食物，白天在吃饭后不要马上躺下。

三大类食物要远离

其次，该类群体要避免吃高脂肪的食物，巧克力、咖啡以及含有咖啡因的食品，同时碳酸饮料也要少喝，因为这些食物会降低食管括约肌压力，从而引起反流。

多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶和豆浆，因为这类食物容易消化，还能中和胃酸。不能暴饮暴食，这会增加胃酸的分泌量从而导致反流加重。

少吃或者不吃腌制类、烧烤类、熏制类、油炸类、生冷食物，多吃炒、煮、蒸食物。此外，苏打饼干能够降低胃液分泌以及中和胃酸，可以适当的多吃一些。

除了在饮食上做好调理之外，一旦发生反酸以及症状较重的患者，必须要就医治疗。通过检查之后，医生会根据症状采取合理的治疗措施。

参考资料：

[1]《胃食管反流病比秋老虎还凶！》健康时报.2018.8.12

[2]《经常反酸 吃饭要当心》生命时报.2018.10.27

[3]《胃食管反流病人 谨记“三忌三戒”》健康报.2018.5.8

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