关于抗癌神法-免疫疗法，你了解吗？

随着癌症医疗技术的进步，现在开始进入不再谈癌色变。特别是免疫疗法的出现，让更多癌症晚期的患者受益，大大延长他们的生命。在近期，一项关于免疫疗法的新闻，更加鼓舞人心。

来自瑞典的卡罗琳斯卡研究所研究出一种新的免疫疗法，这将为更多癌症患者带来希望。相关研究结果于2020年11月23日在线发表在PNAS期刊上，论文标题为《Targeting a scavenger receptor on tumor-associated macrophages activates tumor cell killing by natural killer cells》。

关于抗癌神法-免疫疗法，我们了解吗？

首先我们要知道的是，免疫细胞是我们身体的“防御部队”，通常来说，病菌、细菌这样的“外来侵略者”会被免疫细胞消灭掉。可能有人会问，那为什么危害系数这么高的肿瘤细胞会被放过，这是因为肿瘤细胞“善于伪装”。

肿瘤的出现，也说明免疫细胞对肿瘤细胞识别跟杀伤作用异常，当肿瘤“躲过”免疫细胞的识别跟消灭之后，就会快速的发展，侵害人体。

而免疫疗法，就是让免疫细胞增强识别和消灭肿瘤细胞的能力，让患者自身的免疫细胞去识别并攻击消灭肿瘤细胞。

在肿瘤免疫治疗中，肿瘤免疫检查点抑制剂是目前临床中，研究最为成熟充分且应用最为广泛的方法。

免疫检查点这里要解释一下，因为免疫细胞会产生调节自身免疫功能的蛋白小分子，这些小分子就是免疫检查点。而免疫检查点可以调节免疫反应的强度和广度，从而避免正常组织的损伤和破坏，在肿瘤的发生、发展过程中，免疫检查点成为免疫耐受的主要原因之一。免疫检查点疗法就是通过共抑制或共刺激信号等一系列途径以调节T细胞活性来杀伤肿瘤细胞的治疗方法。免疫检查点药物主要有两大类，一类是以PD-1为代表的抑制剂，另一类是激活剂，不过激活剂目前还处于临床研究阶段。

免疫疗法百花齐放

1、基于肿瘤疫苗的疗法：许多研究者一直致力于研发各种新的免疫治疗方法，而肿瘤疫苗的概念是将肿瘤抗原以多种形式，使得患者的身体克服肿瘤引起的免疫抑制状态，增强免疫原性，激活患者自身的免疫系统。从而诱导机体细胞免疫和体液免疫应答，达到控制或清除肿瘤的效果。在2017年7月，国际学术杂志《自然》发表了两项独立临床试验结果，展示了“个性化肿瘤疫苗”在临床治疗上取得的重大突破，“个性化肿瘤疫苗” 再次引爆免疫治疗新热点。

2、CAR-T疗法：这个疗法分中文名称是“嵌合抗原受体修饰的T淋巴细胞”，是一种对T细胞改造的方法，可以对对T细胞进行修饰，增强其识别、描写表达某种基因的肿瘤细胞能力。

3、T细胞免疫调节因子：多种细胞因子可以调节T细胞的增值、生存提及功能，例如IL-2， IL-7， IL-15， IL=21， IL-12， GM-CSF和IFNα。目前正在临床中接受检验，其中IL-2是最早被用于作为癌症免疫疗法的细胞因子，它在治疗肾细胞癌和黑色素瘤的试验中取得过积极结果。

4、溶瘤疗法：与癌症疫苗相似，溶瘤疗法是只去掉毒性的病毒表面附上了可识别肿瘤细胞的特殊蛋白，可以帮助人体识别肿瘤细胞。并且通过病毒上装有的特定表达几天，在杀死肿瘤细胞的同时也可以激活免疫细胞一起攻击肿瘤细胞。

目前来说，免疫治疗的方法有多种，除了上述说过的免疫检查点抑制剂、癌症疫苗、其它免疫调制药、溶瘤疗法，还有双特异性抗体、过继细胞疗法等等。对于某一类治疗方法无效的患者，也可以尝试其它免疫疗法，最大限度的提高治疗效果。

免疫疗法的副作用

免疫疗法岁说毒副作用要比其它化疗药物小得多，可能很多人一听到介绍，就觉得自己使用之后肯定没问题。但其实免疫疗法并非没有副作用，也不是对任何肿瘤都能起到疗效。

免疫治疗在恢复免疫系统，消灭肿瘤细胞的同时也会促使免疫系统攻击人体正常的组织、器官。因此也会带来相关的免疫毒副作用，患者的任何器官跟组织都有可能受到累及。像皮肤、消化道、肝脏、内分泌腺体、肾脏、神经系统、眼等器脏部位。

患者可能会出现皮肤发红、肿胀、肺炎、腹泻、疲劳、疼痛、情绪不佳、脱发、易冷、心跳加速、出汗等轻重不一的症状。

不过大多数症状是相对温和的，如副作用严重，例如免疫相关肺炎和肝炎等副作用，那么就要停止免疫治疗。

总的来说，肿瘤的免疫治疗是近几年癌症治疗领域中，被认为是最成功的方法之一，也给许多患者带来了新的希望。不过在使用某一种治疗方法时，应该要经过严谨的评估，患者要根据个人的情况，在医生的建议下治疗下进行治疗。

参考资料：

[1]免疫治疗丨肿瘤免疫检查点抑制剂的介绍.e药安全.2020.7.26

[2]科普 | 揭开“肿瘤免疫治疗”的神秘面纱.福建医科大学附属第二医院.2019.3.31

[3]专家科普|免疫治疗新突破：基于肿瘤新抗原的个性化肿瘤疫苗.福建省肿瘤医院.2018.3.9

[4]深度 | 如何使用免疫组合疗法治疗“冷肿瘤”和“热肿瘤”？.上海细胞治疗工程技术研究中心.2019.1.19

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