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2020肿瘤心理学年会名家访谈 | 李小梅:以人为本:每个肿瘤患者都有治疗价值

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2020-11-20 14:54:3939健康网


肿瘤患者到了晚期怎么办?

是忍受种种痛苦,还是干脆放弃治疗?

很多人不知道,摆在这些患者面前的,还有另一种选择——安宁疗护。

11月14日,由中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会主办的2020年中国肿瘤心理学年会在广州广交会威斯汀酒店举行,39健康网采访了解放军总医院李小梅教授,带大家一起了解安宁疗护。


目前,提到安宁疗护,对于很多人来说仍是陌生的,但如果是另外一个词,相信很多人会恍然大悟,那就是临终关怀。李小梅教授告诉我们,中国人受传统观念的影响,对临终关怀的接受度不高且存在误区,而安宁疗护在内容上与临终关怀一致,名称的变化能提高患者及家属的接受程度,更有利于开展临床服务。安宁疗护的理念在于为患者及其家庭提供帮助,在减少患者身体上疼痛的同时,更关注患者的内心感受,让其有尊严地走完人生最后一段旅程,同时让亲属坚强地继续自己的人生。

安宁疗护的对象是无救治希望、存活期限不超过3至6个月的临终患者,如何判断患者有无治疗价值,李小梅教授为我们解析了两个概念:传统意义上所谓的肿瘤患者有无治疗价值,狭义上指的是有无抗肿瘤的机会,而对于肿瘤患者本身,则始终具有治疗价值。医学的目的在于对处于不同阶段的患者实施帮助,诊断肿瘤的初期阶段,可采取的手段一般是对因治疗,延长寿命,而到了肿瘤末期,即使无法进行对因治疗,但同样可通过症状管理帮助患者,医疗服务一直具有治疗价值。

随着我国老龄化进程不断加速,加上肿瘤发生率不断攀升,全面开展安宁疗护势在必行,在推进安宁疗护的过程中,李小梅教授认为有两个关键点:首先,学科的发展,人才是关键。必须号召更多专业人才投入到安宁疗护事业中,包括医生、护士及其他该学科所需要的专业人才。其次,政府需要加大支持力度,包括政策支持、报销倾斜措施等。“这对于末期患者非常重要,因为安宁疗护一般设在社区,如果基本药物无法在社区报销或应用,将大大限制服务质量。”李小梅教授强调。

我们常说,医学不仅是一门科学,更是一门人学,安宁疗护正是医学“以人为本”的体现。过去医学教育强调的是“看病”而非“看人”,着重于疾病本身却忽略了患病的人,在医学飞速发展的今天,除了有优质的药物外,更应该有优秀的理念,将患者当成一个整体。李小梅教授认为,仅有好的对因治疗而缺乏以人为本的理念、症状管理和支持治疗,并不是高品质医疗。在学科快速发展的时代,李小梅教授强调医护工作者更应该深刻体会和理解以人为本的理念,将其融入到诊疗工作当中,而不能唯技术论。正如特鲁多医生的墓志铭上所写的:有时治愈,常常帮助,总是安慰。临床医生应该认识到无法总能治愈患者的事实,面对不可治愈的患者,必须客观判断,给予症状管理,为其减轻痛苦。

而如何理性判断患者所需要的帮助,李小梅教授始终是那句话——尽可能与“病”相结合,关注到“人”。



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